Приложение N 1. Справочная информация

Приложение N 1

к примерному муниципальному контракту

на выплату субсидий на

компенсацию выпадающих доходов

организациям, предоставляющим населению

услуги теплоснабжения по тарифам,

не обеспечивающим возмещение издержек

Исполнитель: _______________________________________________

(наименование предприятия, юридический адрес)

Справочная информация:

N п/п	Наименование услуг:	Численность, человек или общая площадь, кв. м квартир	Норматив потребления, на 1 человека м. куб./ месяц	Объем услуг по нормативам потребления, м3	По квартирным (общедомовым) приборам учета, м3	По общедомовым приборам учета, м3
1.	Горячее водоснабжение:	(человек)
2.	Отопление	Общая площадькв. м квартир	х	х	х	х
	Итого:

Акт выполненных работ

N ________ от "_____"_________ 200__ г.

Заказчик: Муниципальное учреждение "Дирекция единого заказчика"

N п/п	Наименование работы (услуги)	Количество м3 (кв. м)	Компенсация выпадающих доходов из городского бюджета, руб. на 1 м3 ( руб. на 1 м. кв.)	Сумма компенсации выпадающих доходов (гр. 3 x гр. 4), рублей
1	2	3	4	5
1.	Горячее водоснабжение за___________ месяц
2.	Отопление за __________ месяц
3.	Всего:	х	х
4.	в том числе НДС - 18%	х	х

Всего оказано услуг на сумму: ______________(руб.)

в том числе НДС _____________ (руб.)

Учреждение: ___________________Исполнитель: ___________________

(подпись) (подпись)

МП МП

Согласовано:

Отдел контроля бюджетного энергопотребления

администрации города

(подпись)

МП