Приложение N 3. Акт выполненных работ

Приложение N 3

к муниципальному контракту

на компенсацию выпадающих доходов организациям,

предоставляющим населению услуги

по содержанию и ремонту жилищного фонда

по тарифам, не обеспечивающим возмещение издержек от "______"________________200__г. N_________

__________________________________________________________

(Наименование предприятия, юридический адрес)

Акт выполненных работ

N______

от "__"_______200__г.

Заказчик: Муниципальное учреждение "Дирекция единого заказчика"

Основание: Муниципальный контракт от_____ ___N____ "О компенсации выпадающих доходов по содержанию и ремонту жилищного фонда"

N п.п.	Наименование	Единицы измерения	Количество	Цена	Сумма
1.	Компенсация выпадающих доходов по содержанию и ремонту жилищного фонда за ____________200__ г.	руб.	1
	Итого:	руб.	х	х
	НДС-18%	руб.	х	х
	Всего ( с учетом НДС)	руб.	х	х
Всего оказано услуг на сумму:___________________________________________________,
в том числе НДС______________________________________________________(рублей)

Вышеперечисленные услуги выполнены полностью и в срок. Заказчик претензий по объему, качеству и срокам оказания услуг не имеет.

"Учреждение" "Исполнитель"

Директор/Руководитель_/_____/

(подпись)(подпись)