Приложение N 5. Акт о предоставлении субсидии из бюджета Новокузнецкого городского округа на возмещение затрат, связанных с применением государственных регулируемых цен, организациям коммунального комплекса за коммунальные услуги горячего водоснабжения и отопления

Приложение N 5
к Положению
о порядке предоставления из бюджета
Новокузнецкого городского округа
субсидии на возмещение затрат,
связанных с применением государственных
регулируемых цен, организациям
коммунального комплекса

Акт N _____
от "___" _________ 20__ г. "О предоставлении субсидии из бюджета Новокузнецкого городского округа на возмещение затрат, связанных с применением государственных регулируемых цен, организациям коммунального комплекса за коммунальные услуги горячего водоснабжения и отопления за период_______________"

Организация коммунального комплекса_______________________________________

N п/п	Наименование коммунальной услуги	Количество (м3, Гкал)	Размер субсидии за единицу потребления (руб. за 1 м3, руб. за 1 Гкал)	Сумма субсидии (руб.) (3*4)
1	2	3	4	5
1.	Горячее водоснабжение за____________ месяц
2.	Отопление за____________ месяц
3.	Всего:	x	x

Руководитель организации - Получателя субсидии_________________________________

Руководитель экономической службы Комитета____________________________________

Согласовано: начальник отдела энергопотребления Комитета ________________________

Согласовано: Председатель Комитета ____________________________________________