Приложение N 1. Заявление о предоставлении земельного участка для индивидуального жилищного строительства, ведения личного подсобного хозяйства в границах населенного пункта, садоводства, дачного хозяйства

Приложение N 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление гражданам в собственность
за плату или в аренду земельных участков,
находящихся в государственной или муниципальной
собственности, для индивидуального жилищного
строительства, ведения личного подсобного хозяйства
в границах населенного пункта, садоводства, дачного хозяйства"

Председателю (Комитета

градостроительства и земельных ресурсов

администрации города Новокузнецка (КУМИ)

________________________________________

(Ф.И.О.)

Заявление
о предоставлении земельного участка для индивидуального жилищного строительства, ведения личного подсобного хозяйства в границах населенного пункта, садоводства, дачного хозяйства

1) От ________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина) (далее - заявитель)

2) Реквизиты документа, удостоверяющего личность гражданина:_______________________

_________________________________________________________________________ _________

3) Место жительства заявителя (гражданина): индекс ___________ город ___________ ул. ________________________________д. ______________ кв. N__________________________

4) Основание предоставления земельного участка без проведения торгов из числа предусмотренных пунктом 2 статьи 39.3, статьей 39.5, пунктом 2 статьи 39.6 или пунктом 2 статьи 39.10 Земельного Кодекса Российской Федерации оснований _________________________________________________________________________ _________

5) Вид права, на котором заявитель желает приобрести земельный участок, если предоставление земельного участка указанному заявителю допускается на нескольких видах прав: _________________________________________________________________________ ____

6) Сведения о земельном участке:

кадастровый номер ________________________________________, площадь: __________ кв. м,

местоположение: г. Новокузнецк, _______________________________ район_______________

ул. (пр., пер.) ______________________________ д. ______________________________________

другие характеристики: _____________________________________________________________

7) Цель использования земельного участка_________________________________________

8) Реквизиты решения о предварительном согласовании предоставления земельного участка в случае, если испрашиваемый земельный участок образовывался или его границы уточнялись на основании данного решения_____________________________________________

_________________________________________________________________________ ________

9) Почтовый адрес и (или) адрес электронной почты для связи с заявителем:_____________

_________________________________________________________________________ _________

Я уведомлен Комитетом градостроительства и земельных ресурсов администрации города Новокузнецка (далее - Комитет) о том, что:

В силу статьи 222 Гражданского кодекса Российской Федерации самовольной постройкой является жилой дом, другое строение, сооружение или иное недвижимое имущество, созданное на земельном участке, не отведенном для этих целей в порядке, установленном законом и иными правовыми актами, либо созданное без получения на это необходимых разрешений или с существенным нарушением градостроительных и строительных норм и правил.

Лицо, осуществившее самовольную постройку, не приобретает на нее право собственности. Оно не вправе распоряжаться постройкой - продавать, дарить, сдавать в аренду, совершать другие сделки.

Самовольная постройка подлежит сносу осуществившим ее лицом либо за его счет, кроме случаев, предусмотренных пунктом 3 указанной выше статьи Гражданского кодекса Российской Федерации.

При отсутствии одного или нескольких документов, необходимых для рассмотрения заявления Комитет вернет заявление о предоставлении земельного участка.

В соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных" даю согласие на обработку (сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение, использование, распространение (в том числе передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение) сведений, указанных в настоящем заявлении и прилагаемых документах, с целью предоставления земельного участка для ________________________________________________.

(цель использования)

Мне разъяснено, что данное согласие может быть отозвано мною в письменной форме.

Заявитель:

______________________________________ ___________________

(Ф.И.О., наименование организации) (печать, подпись)

"_____"__________________ 20_____ г.

К заявлению прилагаются:

N	Наименование документа	Способ предоставления		Количество листов в экз.
1	документ, подтверждающий полномочия представителя заявителя, в случае, если с заявлением о предварительном согласовании предоставления земельного участка обращается представитель заявителя	предоставляются заявителем самостоятельно
2	Кадастровый паспорт испрашиваемого земельного участка либо кадастровая выписка об испрашиваемом земельном участке (в случае если заявитель указал кадастровый номер земельного участка в заявлении)	Запрашиваются в рамках межведомственного взаимодействия в случае, если указанные документы не были представлены заявителем по собственной инициативе
3	Выписка из ЕГРП о правах на приобретаемый земельный участок или уведомление об отсутствии в ЕГРП запрашиваемых сведений о зарегистрированных правах на указанный земельный участок	Запрашиваются в рамках межведомственного взаимодействия в случае, если указанные документы не были представлены заявителем по собственной инициативе
4	Заверенный перевод на русский язык документов о государственной регистрации юридического лица в соответствии с законодательством иностранного государства в случае, если заявителем является иностранное юридическое лицо	предоставляются заявителем самостоятельно
Иные документы
4
5

Мною подтверждается:

представленные документы получены в порядке, установленном действующим законодательством, сведения, содержащиеся в представленных документах, являются достоверными.

Лицо, представившее заведомо ложные сведения или поддельные документы, несет ответственность в соответствии с Уголовным кодексом Российской Федерации.

Результат предоставления муниципальной услуги прошу (нужное указать):

1) направить почтой по адресу:__________________________________________________

2) выдать на руки _____________________________________________________________

3) выдать через МАУ "МФЦ города Новокузнецка"________________________________

Заявитель:

___________________________________________/	________________
(Ф.И.О.)	(подпись)

Дата выдачи результата предоставления муниципальной услуги: "________"_______________ 20______г.