Приложение N 1

Приложение N 1
к приказу
Департамента социальной защиты
населения Кемеровской области
от 18 мая 2015 г. N 50

"Приложение N 1
к административному регламенту
предоставления государственной
услуги "Назначение и выплата
единовременного пособия женщинам,
вставшим на учет в медицинские
организации в ранние сроки
беременности, пособия по беременности
и родам уволенным в связи
с ликвидацией организации"

Информация
о месте нахождения, контактных телефонах (телефонах для справок, консультаций), адресах электронной почты департамента, уполномоченных органов

Департамент социальной защиты населения Кемеровской области
г. Кемерово, пр. Кузнецкий, д. 19а адрес электронной почты depart@dsznko.ru, адрес официального сайта www.dsznko.ru
Должность	Номера телефонов
Начальник департамента	(3842) 77-25-25
Первый заместитель начальника департамента	(3842) 77-25-77
Приемная	(3842) 75-85-85
Начальник отдела льгот и пособий семьям с детьми	(3842) 77-26-09

Уполномоченные органы

Наименование

уполномоченного органа

Телефон

Адрес

Управление социальной защиты населения администрации Анжеро-Судженского городского округа

(384-53)

6-26-88

652470, г. Анжеро-

Судженск,

ул. Ленина, д. 6

anj@dsznko.ru

Комитет социальной защиты населения администрации Беловского городского округа

(384-52)

2-82-13

652600, г. Белово,

ул. Каховская, д. 19а

kszbelovo42@inbox.ru

Управление социальной защиты населения Берёзовского городского округа

(384-45)

3-08-91

652425, г. Березовский,

ул. Ленина, д. 38 помещение 97

uszn45@mail.ru

Управление социальной защиты населения администрации Калтанского городского округа

(384-72)

3-02-75

652740, г. Калтан,

ул. Горького, д. 29

klt@dsznko.ru

Управление социальной защиты населения администрации города Кемерово

(384-2)

36-47-17

650000, г. Кемерово,

пр. Советский, д. 54

uszn@kemerovo.ru

Управление социальной защиты населения Киселевского городского

округа

(384-64)

6-38-74

652700, г. Киселевск,

ул. Советская, д. 5а

oszn-kiselevsk@mail.ru

Управление социальной защиты населения администрации Ленинск-Кузнецкого городского округа

(384-56)

2-78-29

652518, г. Ленинск-

Кузнецкий, площадь им. Кирова, д. 13а

lk_uszn@mail.ru

Управление социальной защиты населения администрации Междуреченского городского округа

(384-75)

2-93-73

652870,г. Междуреченск,

ул. Космонавтов,

д. 17

mjd@dsznko.ru

Управление социальной защиты населения Мысковского городского округа

(384-74)

2-19-19

652840, г. Мыски,

ул. Советская, д. 50

muszn@mail.ru

Комитет социальной защиты

администрации города Новокузнецка

(384-3)

32-29-55

654080, г. Новокузнецк,

пр. Кирова, д. 71

mail@ksz-nk.ru

Управление социальной защиты населения администрации Осинниковского городского округа

(384-71)

5-37-80

652811, г. Осинники,

ул. Советская, д. 3

osn@dsznko.ru

Комитет социальной защиты населения администрации города Прокопьевска

(384-6)

61-22-25

653000, г. Прокопьевск,

ул. Артема, д. 10

kszn_prokop@mail.ru

Управление социальной защиты населения Полысаевского городского округа

(384-56)

4-55-99

652560, г. Полысаево,

ул. Крупской, д. 100а

plsv@dsznko.ru

Управление социальной защиты населения администрации Тайгинского городского округа

(384-48)

2-37-47

652401, г. Тайга,

ул. Строительная,

д. 1 tga@dsznko.ru

Управление социальной защиты населения администрации города Юрги

(384-51)

4-68-48

652050, г. Юрга,

пр. Победы, д. 13

uszn@yurga.org

Управление социальной защиты

Краснобродского городского округа

(384-52)

7-89-00

652640,

пгт Краснобродский,

ул. Новая, д. 18

yszkrbr@mail.ru

Управление социальной защиты населения администрации Беловского

муниципального района

(384-52)

2-20-17

652600, г. Белово,

ул. Ленина, д. 10

bel_r@dsznko.ru

Управление социальной защиты населения администрации Гурьевского

муниципального района

(384-63)

5-47-02

652780, г. Гурьевск,

ул. Ленина, д. 85

uszn04@mail.ru

Управление социальной защиты населения администрации Ижморского муниципального района

(384-59)

2-11-51

652120, пгт Ижморский,

ул. Ленинская, д. 59

ijm@dsznko.ru

Управление социальной защиты населения администрации Кемеровского муниципального района

(384-2)

44-11-80

650991, г. Кемерово,

пр. Ленина, д. 5

kemrayon@mail.ru

Управление социальной защиты населения администрации Крапивинского муниципального района

(384-46)

2-22-18

652440,

пгт Крапивинский,

ул. Школьная, д. 7а

uszn-krap@mail.ru

Управление социальной защиты населения администрации Ленинск-Кузнецкого муниципального района

(384-56)

7-26-06

652507, г. Ленинск-

Кузнецкий,

ул. Ленина, д. 45

r-sobes@yandex.ru

Управление социальной защиты населения администрации Мариинского муниципального района

(384-43)

5-01-28

652090, г. Мариинск,

ул. Ленина, д. 19

mar@dsznko.ru

Комитет по социальной политике

администрации Новокузнецкого

муниципального района

(384-3)

77-95-81

654018, г. Новокузнецк,

пр. Октябрьский,

д. 43а, admin@kspnvk.ru

Управление социальной защиты населения администрации Прокопьевского муниципального района

(384-66)

2-31-49

653033, г. Прокопьевск,

ул. Н. Крупской, д. 13

usznpr@yandex.ru

Управление социальной защиты населения администрации Промышленновского

муниципального района

(384-42)

7-45-21

652380,

пгт Промышленная,

ул. Коммунистическая,

д. 20а, prom@dsznko.ru

Отраслевой (функциональный) орган

администрации Таштагольского

муниципального района - муниципальное казенное учреждение "Управление социальной защиты населения администрации Таштагольского муниципального района"

(8-34-73)

2-31-31

652990, г. Таштагол,

ул. Ленина, д. 50

tash@dsznko.ru

Управление социальной защиты населения администрации Тисульского муниципального района

(384-47)

30-31-00

652210, пгт Тисуль,

ул. Ленина, д. 55

tsl@dsznko.ru

Комитет социальной защиты

населения администрации Топкинского муниципального района

(384-54)

3-69-31

652300, г. Топки,

ул. Комсомольская, д. 1

kszn-topki@yandex.ru

Управление социальной защиты населения администрации Тяжинского

муниципального района

(384-49)

2-70-05

652240, пгт Тяжинский,

ул. Советская, д. 2

tjn@dsznko.ru

Управление социальной защиты населения администрации Чебулинского муниципального района

(384-44)

2-17-92

652270, пгт Верх-Чебула, ул. Советская, д. 42, chb@dsznko.ru

Управление социальной защиты населения администрации Юргинского

муниципального района

(384-51)

4-02-70

652050, г. Юрга,

ул. Машиностроителей,

д. 37,

USZN_R@yrg.kuzbass.net

Управление социальной защиты населения Яйского муниципального района

(384-41)

2-15-46

652100, пгт Яя,

ул. Советская, д. 15

uszn-yaya@kemtel.ru

Управление социальной защиты населения администрации Яшкинского муниципального района

(384-55)

2-11-34

652010, р.п. Яшкино,

ул. Суворова, д. 5

yash@dsznko.ru

Приложение N 3
к административному регламенту
предоставления государственной
услуги "Назначение и выплата
единовременного пособия женщинам,
вставшим на учет в медицинские
организации в ранние сроки
беременности, пособия по беременности
и родам уволенным в связи с ликвидацией организации"

В ________________________________

__________________________________

(наименование уполномоченного органа)

Заявление
о назначении и выплате единовременного пособия женщинам, вставшим на учет в медицинские организации в ранние сроки беременности в соответствии с Федеральным законом "О государственных пособиях гражданам, имеющим детей"

Я, ___________________________________________________________

__________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество заявителя полностью)

Документ, удостоверяющий личность (указать вид документа)
Серия		номер
Кем выдан
Дата выдачи

Место жительства _____________________________________________

__________________________________________________________________

(индекс, регион, район, город, улица, дом, корпус, квартира)

Место пребывания _____________________________________________

__________________________________________________________________

(индекс, регион, район, город, улица, дом, корпус, квартира)

Сведения о представителе * _____________________________________

__________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество полностью)

_________________________________________________________________________ __

(адрес места жительства)

Документ, удостоверяющий личность представителя ** ____________

__________________________________________________________________

(наименование, номер и серия документа, кем и когда выдан)

Документ, подтверждающий полномочия представителя *** ________

_______________________________________________________________________

(наименование, номер и серия документа, кем и когда выдан)

Примечание: *, **, *** строки заполняются, если обращается представитель заявителя.

Прошу назначить единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинские организации в ранние сроки беременности.

Представляю следующие документы:

N п/п	Наименование документов	Количество экземпляров
1
2
3
4
5

Правильность сообщаемых сведений подтверждаю.

Дата ___________	____________________/	________________________/
	(подпись заявителя)	(расшифровка)

Прошу перечислить пособие: ___________________________________

__________________________________________________________________

N лицевого счета и банковские реквизиты кредитной организации или номер организации федеральной почтовой связи по месту жительства

В соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" я даю согласие на хранение, обработку и передачу моих персональных данных.

Заявление заполнено (нужное указать):

специалистом уполномоченного органа
специалистом уполномоченного органа	____________/	_________________/	____________
	(должность)	(Ф.И.О.)	(подпись)
сотрудником МФЦ	_________________ /	_________________	/____________
	(должность)	(Ф.И.О.)	(подпись)

"___" ______________ 20____ г.	_____________________________________
	(подпись заявителя)

Рег. N _______ от "_____"_____________ 20___ г.

______________________

(подпись специалиста)

Приложение N 4
к административному регламенту
предоставления государственной
услуги "Назначение и выплата
единовременного пособия женщинам,
вставшим на учет в медицинские
организации в ранние сроки
беременности, пособия по беременности
и родам уволенным в связи с ликвидацией организации"

В ________________________________

__________________________________

(наименование уполномоченного органа)

Заявление
о назначении и выплате пособия по беременности и родам в соответствии с Федеральным законом "О государственных пособиях гражданам, имеющим детей"

Я, ___________________________________________________________

__________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество заявителя полностью)

Документ, удостоверяющий личность (указать вид документа)
Серия		номер
Кем выдан
Дата выдачи