Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Постановление Администрации Юргинского муниципального района Кемеровской области от 13 декабря 2010 г. N 41-МНА "Об утверждении Административного регламента предоставления государственной услуги "Назначение и выплата социального пособия на погребение неработавших граждан, не являвшихся пенсионерами" (с изменениями и дополнениями) (документ утратил силу)
- Приложение N 1. Административный регламент предоставления государственной услуги "Назначение и выплата пособия на погребение неработавших граждан, не являвшихся пенсионерами"
- Приложение N 3. Заявление
Приложение N 3. Заявление
Приложение N 3
к административному регламенту
предоставления государственной
услуги "Назначение и выплата пособия
на погребение неработавших граждан,
не являвшихся пенсионерами"
В Управление социальной защиты населения
Администрации Юргинского района
от________________________________________
__________________________________________
проживающего по адресу____________________
________________________________тел._______
Паспорт: серия___________номер_____________
Выдан: когда______________ кем_____________
__________________________________________
Заявление
Прошу выплатить социальное пособие на погребение умершего _________________________________ _____________________________________________ дата смерти _____________________20____г.
проживавшего по адресу___________________________________________________________
К заявлению приложены документы:
|
N п/п |
Наименование документов |
Количество листов (подлинник/копия) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
"___"__________ 20___ г.
___________________________________________________________________________
(подпись заявителя) (Ф.И.О. полностью)
Заявление зарегистрировано "___"_____________ 20___ г.
___________________________________________________________________________
(подпись, Ф.И.О. специалиста управления социальной защиты населения)
___________________________________________________________________________