Приложение N 1. Форма заявки на участие в конкурсе на право заключения инвестиционного соглашения на выполнение работ по разработке, внедрению и эксплуатации автоматизированной системы оплаты проезда в пассажирском транспорте общего пользования на маршрутах, составляющих маршрутную сеть Новокузнецкого городского округа

Приложение N 1

к Положению о порядке проведения
конкурса на право заключения
инвестиционного соглашения на выполнение
работ по разработке, внедрению
и эксплуатации автоматизированной системы
оплаты проезда в пассажирском
транспорте общего пользования
на маршрутах, составляющих маршрутную сеть
Новокузнецкого городского округа

Форма заявки
на участие в конкурсе на право заключения инвестиционного соглашения на выполнение работ по разработке, внедрению и эксплуатации автоматизированной системы оплаты проезда в пассажирском транспорте общего пользования на маршрутах, составляющих маршрутную сеть Новокузнецкого городского округа

_________________________________________________________________________

(наименование юридического лица, ФИО, паспортные данные индивидуального предпринимателя)

________________________________________________________________________

(адрес места нахождения, адрес места жительства, контактный телефон)

предлагает обеспечить выполнение работ по разработке, внедрению и эксплуатации автоматизированной системы оплаты проезда в пассажирском транспорте общего пользования на маршрутах, составляющих маршрутную сеть Новокузнецкого городского округа путем участия в конкурсе N _______ от _________ на право заключения инвестиционного соглашения на выполнение работ по разработке, внедрению и эксплуатации автоматизированной системы оплаты проезда в пассажирском транспорте общего пользования на территории Новокузнецкого городского округа.

1. Информация о претенденте:

1.1. ОГРН, номер, дата присвоения, и орган, осуществивший государственную регистрацию юридического лица (физического лица в качестве индивидуального предпринимателя).

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

1.2. Паспортные данные для претендента - индивидуального предпринимателя:

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

1.3. ИНН/КПП, дата присвоения и наименование органа, в котором участник зарегистрирован в качестве налогоплательщика:

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

1.4. ОКПО:

______________________________________________________________________

1.5. Почтовый адрес претендента (адрес, телефон, факс, электронная почта):

_________________________________________________________________________ __________________________________________________________________

1.6. Банковские реквизиты:

Наименование обслуживающего банка ______________________________________________________________________

Расчетный счет ______________________________________________________________________

Корреспондентский счет ______________________________________________________________________

Код БИК ______________________________________________________________________

2. Предложения претендента по условиям заключения инвестиционного соглашения на выполнение работ по разработке, внедрению и эксплуатации автоматизированной системы оплаты проезда в пассажирском транспорте общего пользования на маршрутах, составляющих маршрутную сеть Новокузнецкого городского округа:

2.1. Процент с выручки от реализации транспортных карт _________________ %

2.2. Процент с выручки от пополнения транспортных карт _________________ %

2.3. Срок выполнения работ по внедрению АСОП _________________________________________

2.4. Наличие технического и иного взаимодействия системы АСОП с действующей на территории Новокузнецкого городского округа автоматизированной радионавигационной системой диспетчерского управления пассажирским транспортом _____________________________________________________________________

2.5. Наличие подтвержденного опыта по выполнению работ по внедрению системы АСОП на транспортных предприятиях _____________________________________________________________________

2.6. Наличие подтвержденного опыта деятельности по эксплуатации оборудования систем АСОП

_____________________________________________________________________

2.7. Подтвержденный опыт деятельности по разработке, внедрению и эксплуатации систем АСОП в других городах _____________________________________________________________________

К настоящей заявке прилагаются документы согласно описи - на _____________ стр.

Участник (уполномоченный представитель) ___________________(Ф.И.О.) (подпись)

М.П.

Прилагаем документы: