Приложение 3. Подписной лист

Информация об изменениях:

Законом Кемеровской области от 7 июня 2008 г. N 48-ОЗ в настоящее приложение внесены изменения, вступающие в силу в день, следующий за днем официального опубликования названного Закона

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 3

к Закону Кемеровской области

от 14 февраля 2007 г. N 24-ОЗ

"О выборах депутатов Совета

народных депутатов Кемеровской области"

(с изменениями от 7 июня 2008 г.)

Подписной лист

Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение единого списка

кандидатов в депутаты Совета народных депутатов Кемеровской области

во главе которого находятся:

1.___________________________________________________________

(Фамилия, имя, отчество, число, месяц, год рождения, место работы,

адрес места жительства)

2.____________________________________________________________

(Фамилия, имя, отчество, число, месяц, год рождения, место работы,

адрес места жительства)

3.____________________________________________________________

(Фамилия, имя, отчество, число, месяц, год рождения, место работы,

адрес места жительства).

_______________________________________________________________________

от __________________________________________________________________

(краткое наименование избирательного объединения)

N п/ п	Фамилия, имя, отчество	Год рождения (в возрасте 18 лет на день голосования - дополнительно число и месяц рождения)	Адрес места жительства	Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина	Подпись и дата ее внесения
1
2
3

Подписной лист удостоверяю:

_________________________________________________________________________

(фамилия, имя и отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия,

номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт

гражданина, с указанием наименования и кода выдавшего его органа,

собственноручная подпись лица, осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)

Уполномоченный представитель избирательного объединения

________________________________________________

(фамили