Приложение N 1

Приложение N 1

к постановлению Коллегии Администрации

Кемеровской области

от 29 декабря 2010 г. N 592

"Приложение N 3

к Порядку назначения и выплаты

ежемесячной доплаты к пенсии

гражданам, входящим в состав

совета старейшин при Губернаторе

Кемеровской области

Департамент социальной защиты населения Кемеровской области

Решение
о назначении ежемесячной доплаты
(об отказе в назначении ежемесячной доплаты)
от___________________N____

В соответствии с Законом Кемеровской области от 08.04.2008 N 16-ОЗ "О ежемесячной доплате к пенсии гражданам, входящим в состав совета старейшин при Губернаторе Кемеровской области" назначить (отказать в назначении)*(1) гражданину____________________________________________

_______________________________________________________________

(Ф.И.О.)

ежемесячную(ой) доплату(ы) к пенсии в размере ____ рублей с____________.

Начальник департамента

социальной защиты населения Кемеровской области

__________________________________ Место для печати

(Ф.И.О., подпись)

Дата _____________________________

О принятом решении гражданину сообщено _________________________

(дата)

Специалист департамента, отвечающий за назначение ежемесячной доплаты

_______________________________________________________________

(Ф.И.О., должность, подпись)

-------------------------------------------

*(1) Ненужное зачеркнуть"