Постановление Администрации города Юрги Кемеровской области от 9 апреля 2012 г. N 580 "Об утверждении Административного регламента предоставления муниципальной услуги "Заполнение и направление в аптеки электронных рецептов"

Постановление Администрации города Юрги от 9 апреля 2012 г. N 580
"Об утверждении Административного регламента предоставления
муниципальной услуги "Заполнение и направление
в аптеки электронных рецептов"

В соответствии с Федеральным законом Российской Федерации от 27.07.2010 N 210-ФЗ "Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг", руководствуясь постановлением Администрации от 09.11.2011 N 1925 "О Порядке разработки и утверждения Администрацией города Юрги проектов административных регламентов предоставления муниципальных услуг", постановляю:

1. Утвердить прилагаемый Административный регламент предоставления муниципальной услуги "Заполнение и направление в аптеки электронных рецептов".

2. Настоящее постановление обнародовать на официальном сайте Администрации города Юрги.

3. Настоящее постановление вступает в силу с момента обнародования.

4. Признать утратившим силу постановление Администрации города Юрги от 16.11.2010 N 1933 "Об утверждении Административного регламента по предоставлению муниципальной услуги "Заполнение и направление в аптеки электронных рецептов".

5. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя Главы города Юрги по социальным вопросам С.М. Кацапа.

Глава города Юрги

С.В. Попов

Административный регламент
предоставления муниципальной услуги "Заполнение
и направление в аптеки электронных рецептов"
(утв. постановлением Администрации города Юрги от 9 апреля 2012 г. N 580)

I. Общие положение

Предмет регулирования административного регламента

1. Административный регламент предоставления муниципальной услуги "Заполнение и направление в аптеки электронных рецептов" (далее - Административный регламент) разработан для определения сроков и последовательности действий должностных лиц муниципальных бюджетных учреждений здравоохранения (административных процедур), в целях повышения качества и доступности предоставляемой муниципальной услуги, создания комфортных условий для участников отношений, возникающих при предоставлении муниципальной услуги, снижения доли ошибок, которые допускают врачи при выписке рецептов.

Круг заявителей

2. Заявителями, имеющими право на получение муниципальной услуги, являются: граждане Российской Федерации, имеющие право на льготное обеспечение лекарственными средствами.

Требования к порядку информирования о предоставлении муниципальной услуги

3. Информация о порядке предоставления муниципальной услуги "Заполнение и направление в аптеки электронных рецептов" выдается:

- непосредственно в Управлении здравоохранением;

- с использованием средств телефонной связи, электронного информирования;

- посредством публикации в средствах массовой информации, издания информационных материалов (брошюр, буклетов и т.д.) - на Едином портале государственных и муниципальных услуг (www.gosuslugi.ru).

3.1. На официальном сайте в информационно - телекоммуникационной сети Интернет (www.yurga.org.).

4. Сведения о месте нахождения:

4.1. МБУЗ "Городская больница N 1 города Юрги": (ул. Ленинградская, 27), телефон регистратуры 4-14-50, 4-14-55.

Адрес электронной почты учреждения:

- gorbol1@bk.ru

График работы:

- Понедельник - Пятница: 7.30 - 20.00

- Суббота: 8.00 - 14.00

- Воскресенье выходной день.

4.2. МБУЗ "Городская больница N 2 города Юрги": отделение профилактических осмотров (ул. Машиностроителей 5), телефон регистратуры 4-90-12.

Адрес электронной почты учреждения:

- jurga_gb2@yrg.kuzbass.net

График работы:

- Понедельник - Пятница: 8.00 - 16.30 Обед: 12.00 - 12.30

- Суббота выходной день.

- Воскресенье выходной день.

5. Порядок получения информации заявителями по вопросам предоставления муниципальной услуги, в том числе о ходе предоставления муниципальной услуги можно получить:

- при личном обращении;

- по телефону;

- по электронной почте.

- на Едином портале государственных и муниципальных услуг.

5.1. При обращении специалист регистратуры доводит до сведения заявителя перечень документов, предоставляемых для "Заполнения и направления в аптеки электронных рецептов".

6. Информация, размещаемая на информационных стендах:

- извлечения из законодательных и иных нормативно-правовых актов, содержащих нормы, регулирующие деятельность по предоставлению муниципальной услуги;

- краткое описание порядка предоставления муниципальной услуги;

- перечень документов, необходимый для предоставления муниципальной услуги;

- образцы оформления документов, необходимых для предоставления муниципальной услуги и требования к ним;

- основания для отказа в предоставлении муниципальной услуги;

- данные о месте расположения, графике (режиме) работы, номерах телефонов, адресах электронной почты органов, в которых граждане могут получить документы, необходимые для предоставления муниципальной услуги;

- порядок информирования о ходе предоставления муниципальной услуги;

- порядок получения консультаций;

- порядок обжалования решения, действий или бездействия должностных лиц, предоставляющих муниципальную услугу.

II. Стандарт предоставления муниципальной услуги

Наименование муниципальной услуги

7. Муниципальная услуга - Заполнение и направление в аптеки электронных рецептов.

Краткое наименование муниципальной услуги

8. Краткое наименование муниципальной услуги - "Заполнение электронных рецептов".

Орган, предоставляющий муниципальную услугу

9. Муниципальная услуга "Заполнение и направление в аптеки электронных рецептов" предоставляется врачами - специалистами муниципальных бюджетных учреждений здравоохранения:

- МБУЗ "Городская больница N 1 города Юрги";

- МБУЗ "Городская больница N 2 города Юрги".

Результат предоставления муниципальной услуги

10. Результатом предоставления муниципальной услуги является заполнение рецепта на лекарственный препарат, изделие медицинского назначения и направление рецепта в аптеку.

Срок предоставления муниципальной услуги

11. Муниципальная услуга предоставляется в день обращения.

12. Сроки прохождения отдельных административных процедур, необходимых для предоставления муниципальной услуги:

- заполнение рецептурного бланка (далее - рецепта) врачом - специалистом (в день обращения заявителя);

- направление к оператору ЭВМ, (в день обращения заявителя);

- направление оператором ЭВМ в аптеки заполненных электронных рецептов для получения лекарственных средств заявителем (пациентом), (в день обращения заявителя).

Перечень нормативных правовых актов непосредственно регулирующих предоставление муниципальной услуги

13. Предоставление муниципальной услуги "Заявление и направление в аптеки электронных рецептов" осуществляется в соответствии с:

- Конституцией РФ (принята всенародным голосованием 12.12.1993) (с учетом поправок, внесенных Законами РФ о поправках к Конституции РФ от 30.12.2008 N 6-ФКЗ, от 30.12.2008 N 7-ФКЗ) ("Российская газета", N 7, 21.01.2009");

- Федеральным законом РФ от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" ("Собрание законодательства РФ", 19.07.1999 N 29, ст. 3699);

- Федеральным законом от 06.10.2003 N 131-ФЗ "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации"; ("Собрание законодательства РФ", 06.10.2003 N 40, ст. 3822);

- Федеральным законом от 02.05.2006 N 59-ФЗ "О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации" ("Российская газета", N 95, 05.05.2006);

- Федеральным законом от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" ("Российская газета", N 263, 23.11.2011);

- Постановлением Правительства РФ от 30.07.1994 N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" ("Собрание законодательства РФ", 08.08.1994 N 15, ст. 1791);

- Постановлением Правительства РФ от 26.12.2011 N 1155 "О закупках лекарственных препаратов, предназначенных для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей" (вместе с "Положением о закупках лекарственных препаратов, предназначенных для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей") ("Собрание законодательства РФ", 02.01.2012, N 1, ст. 186);

- Приказом Минздрава РФ от 16.07.1997 N 214 "О контроле качества лекарственных средств, изготовляемых в аптечных организациях (аптеках)" ("Новая аптека", N 1, 1999);

- Приказом Минздравсоцразвития РФ от 14.12.2005 N 785 "О Порядке отпуска лекарственных средств" ("Российская газета", N 10, 20.01.2006);

- Приказом Минздравсоцразвития РФ от 20.01.2011 N 13н "О внесении изменений в Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12.02.2007 N 110 "О порядке назначения и выписывания лекарственных средств, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания" (Зарегистрировано в Минюсте РФ 15.03.2011 N 20103) ("Российская газета", N 66, 30.03.2011);

- Законом Кемеровской области от 17.02.2004 N 7-ОЗ "О здравоохранении" ("Кузбасс", N 39, 03.03.2004).

Исчерпывающий перечень документов, необходимых для предоставления муниципальной услуги

14. Для предоставление муниципальной услуги заявители предоставляют:

- удостоверение личности;

- полис обязательного медицинского страхования;

- страховое свидетельство пенсионного страхования с указанием страхового номера индивидуального лицевого счета;

- справка об инвалидности (при наличии группы инвалидности).

Врачам специалистам муниципальных бюджетных учреждений здравоохранения запрещено требовать от заявителя:

а) предоставления документов и информации или осуществления действий, предоставления и осуществления которых не предусмотрено настоящим Административным регламентом;

б) предоставления документов и информации, которые находятся в распоряжении органов, предоставляющих государственные услуги, иных государственных органов, органов местного самоуправления, организаций, в соответствии с нормативными правовыми актами Российской Федерации, нормативно правовыми актами Кемеровской области, Юргинского городского округа.

Исчерпывающий перечень оснований для предоставления или (отказа) в предоставлении муниципальной услуги

ГАРАНТ:

Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником

16. Основаниями для отказа в предоставлении муниципальной услуги являются: отсутствие данных о заявителе в Федеральном регистре лиц, имеющих право на получение муниципальной социальной помощи, и не отказавшихся от получения дополнительной бесплатной медицинской помощи в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О муниципальной социальной помощи", или в региональном сегменте Федерального регистра лиц, имеющих право на получение муниципальной социальной помощи на уровне субъекта Российской Федерации; отсутствие медицинских показаний к назначению лекарственных средств и изделий медицинского назначения.

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Вместо "Федерального закона "О муниципальной социальной помощи" имеется в виду "Федеральный закон "О государственной социальной помощи"

Порядок, размер и основания взимания платы за предоставление муниципальной услуги

17. Муниципальная услуга предоставляется бесплатно.

Максимальный срок ожидания в очереди

18. Услуга предоставляется по обращению заявителя в электронной форме.

Срок регистрации документов, предоставляющих заявителем

19. Представление запроса в электронной форме производится путем заполнения формы запроса, размещенной на Интернет-портале или посредством отправки с использованием веб-сервисов. Срок предоставления муниципальной услуги от 5 до 10 минут.

Требования к помещениям, в которых предоставляется муниципальная услуга

20. Требования к размещению и оформлению помещений органов предоставления муниципальной услуги.

20.1. Помещения для предоставления муниципальной услуги размещаются на нижних этажах зданий, оборудованных отдельным входом, для свободного доступа заявителей в учреждение.

20.2. Входы в здание для предоставления муниципальной услуги оборудуются пандусами, расширенными проходами, позволяющими обеспечить беспрепятственный доступ инвалидов, включая инвалидов, использующих кресла-коляски.

20.3. Центральный вход в здание учреждения должен быть оборудован информационной табличкой (вывеской), содержащей следующую информацию об учреждении, осуществляющем предоставление услуги:

- наименование;

- место нахождения;

- режим работы.

20.4. Места информирования, предназначенные для ознакомления заявителей с информационными материалами, оборудуются:

- информационными стендами;

- стульями и столами для возможности оформления документов.

Показатели доступности и качества муниципальной услуги

21. Показателем качества и доступности муниципальной услуги услуг является совокупность количественных и качественных параметров, позволяющая измерять, учитывать, контролировать и оценивать процесс и результат предоставления муниципальной услуги.

21.1. Показателем доступности является информационная открытость порядка и правил предоставления муниципальной услуги:

- наличие Административного регламента предоставления муниципальной услуги;

- наличие информации об услуге и графиках приемов врачей-специалистов в регистратурах муниципальных бюджетных учреждений здравоохранения;

- наличие информации об оказании муниципальной услуги в средствах массовой информации, общедоступных местах, на стендах в учреждениях здравоохранения.

21.2. Показателями качества предоставления муниципальной услуги являются:

- степень удовлетворенности граждан качеством и доступностью муниципальной услуги;

- соответствие предоставляемой муниципальной услуги требованиям настоящего Административного регламента;

- соблюдение сроков предоставления муниципальной услуги.

III. Состав, последовательность и сроки выполнения
административных процедур, требования к порядку их выполнения,
в том числе особенности выполнения административных
процедур в электронной форме

Состав и последовательность административных процедур

22. Исполнение муниципальной услуги включает в себя выполнение следующих административных процедур:

- обращение заявителя;

- заполнение рецепта врачом-специалистом;

- направление рецепта оператору ЭВМ;

- направление оператором ЭВМ в аптеки заполненных электронных рецептов для получения лекарственных средств заявителем (пациентом).

Последовательность административных процедур, выполняемых при предоставлении муниципальной услуги, показана на блок-схеме в приложении N 1 к Административному регламенту.

Обращение заявителя

23. Юридическим фактом для начала административного действия по заполнению рецепта врачом является личное обращение заявителя к должностному лицу, ответственному за предоставление муниципальной услуги.

23.1. Должностное лицо оформляет рецептурный бланк. Оформление рецептурного бланка включает в себя цифровое кодирование и заполнение бланка. Цифровое кодирование рецептурного бланка осуществляется по следующей схеме:

- при изготовлении рецептурных бланков печатается код лечебно-профилактического учреждения в соответствии с Основным государственным регистрационным номером (ОГРН);

- врачом - специалистом на амбулаторном приеме вносит код категории граждан (SSS), имеющих право на ежемесячную денежную выплату и дополнительное лекарственное обеспечение и код нозологической формы (LLLLL) по МКБ-10 путем занесения каждой цифры в пустые ячейки, точка проставляется в отдельной ячейке;

- источник финансирования (федеральный бюджет [1], бюджет субъекта Российской Федерации [2], муниципальный бюджет [3]) и процент оплаты (бесплатно [1], 50% [2]) указываются подчеркиванием.

Срок исполнения данного административного действия - в день обращения.

Результатом исполнения административного действия является, рецептурный, бланк выписанный в 3-х экземплярах, имеющий единую серию и номер.

Заполнение рецепта врачом - специалистом

24. Юридическим фактом для начала административного действия по заполнению рецепта врачом-специалистом для предоставления муниципальной услуги является рецептурный, бланк, выписанный в 3-х экземплярах, имеющий единую серию и номер.

24.1. Рецептурный бланк выписывается в 3-х экземплярах, имеющих единую серию и номер. Серия рецептурного бланка включает код субъекта Российской Федерации, соответствующий двум первым цифрам Общероссийского классификатора объектов административно-территориального деления (ОКАТО). Номера присваиваются по порядку.

24.2. В верхнем левом углу формы N 148-1/у-04 (л) рецептурного бланка проставляется штамп лечебно-профилактического учреждения с указанием его наименования, адреса, телефона, а также указывается код лечебно-профилактического учреждения.

24.3. При оформлении рецептурного бланка указываются полностью фамилия, имя, отчество больного, дата рождения, страховой номер индивидуального лицевого счета гражданина в Пенсионном фонде Российской Федерации (СНИЛС), номер страхового медицинского полиса обязательного медицинского страхования, адрес или номер медицинской карты амбулаторного пациента (истории развития ребенка).

24.4. В графе "Ф.И.О. врача (фельдшера)" указываются фамилия и инициалы врача - специалиста.

24.5. В графе "Rp" указываются:

- на латинском языке международное непатентованное наименование, торговое или иное название лекарственного средства, зарегистрированного в Российской Федерации, его дозировка и количество;

- на русском или русском и национальных языках способ применения лекарственного средства.

Запрещается ограничиваться общими указаниями: "Внутреннее", "Известно" и т.п.

24.6. Разрешаются только принятые правилами сокращения обозначений; твердые и сыпучие вещества выписываются в граммах (0,001; 0,5; 1,0), жидкие - в миллилитрах, граммах и каплях.

24.7. Рецепт подписывается врачом - специалистом и заверяется его личной печатью. Дополнительно рецепт заверяется печатью лечебно-профилактического учреждения "Для рецептов". Код в графе "Код врача - специалиста" указывается в соответствии с установленным органом управления здравоохранением субъекта Российской Федерации перечнем кодов врачей - специалистов, имеющих право на выписку лекарственных средств по дополнительному лекарственному обеспечению. При выписке лекарственного средства по решению врачебной комиссии на обороте рецептурного бланка ставится специальная отметка (штамп).

24.8. На рецептурных бланках форм N 148-1/у-04(л) выписывается одно наименование лекарственного средства, изделия медицинского назначения или специализированного продукта лечебного питания.

24.9. Основанием для отказа в предоставлении муниципальной услуги врачом - специалистом является отсутствие данных о заявителе пунктом 16 Административного регламента.

Исправления при выписывании рецептов не допускаются.

Срок исполнения данного административного действия - в день обращения.

Результатом исполнения административного действия является полное и надлежащее заполнение рецептурного бланка врачом - специалистом для направления оператору ЭВМ.

Направление рецепта оператору ЭВМ

25. Юридическим фактом - основанием для начала административной процедуры является заполнение всех граф рецептурного бланка врачом - специалистом, предоставляющим муниципальную услугу.

25.1. В день заполнения рецептурного бланка врач - специалист передает его оператору ЭВМ для направления в аптеку.

Срок исполнения данного административного действия - в день обращения.

Результатом исполнения административного действия является получение рецепта оператором ЭВМ.

Направление оператором ЭВМ в аптеки заполненных электронных рецептов для получения лекарственных средств заявителем (пациентом)

26. Юридическим фактом - основанием для начала административного действия ("направление оператором ЭВМ заполненных электронных рецептов") является получение рецепта оператором ЭВМ. Должностное лицо, ответственное за направление электронных рецептов, отправляет по электронной почте заполненный рецептурный бланк в аптеку.

Муниципальная услуга предоставляется в электронной форме.

26.1. Бланк электронного рецепта остается у пациента, а копия прилагается к амбулаторной карте.

Срок исполнения данного административного действия - в день обращения пациента за муниципальной услугой.

Результатом исполнения административного действия является направления электронного рецепта в аптеку.

IV. Порядок и формы контроля за предоставлением
муниципальной услуги

Порядок осуществления текущего контроля за соблюдением должностными лицами положений административного регламента

27. Текущий контроль за соблюдением последовательности действий, определенных Административным регламентом по предоставлению муниципальной услуги, осуществляется врачом - специалистом учреждения, предоставляющего муниципальную услугу.

Текущий контроль осуществляется путем проведения врачом специалистом учреждения, предоставляющего муниципальную услугу, проверок соблюдения и исполнения оператором ЭВМ положений регламента.

Периодичность осуществления текущего контроля устанавливается руководителем учреждения, предоставляющего муниципальную услугу.

28. Проверка полноты и качества предоставления муниципальной услуги осуществляется на основании указаний руководителя учреждения, предоставляющего муниципальную услугу.

Проверки могут быть плановыми (по итогам определенного периода времени) и внеплановыми. При проверке могут рассматриваться все вопросы, связанные с осуществлением муниципальной услуги или их отдельные виды. Проверка также может проводиться по конкретному обращению заявителя.

29. Ответственность муниципальных служащих за решения и действия (бездействия) осуществляемые в ходе предоставления муниципальной услуги.

По результатам проведения проверок, в случае выявления нарушений прав заявителей, осуществляется привлечение виновных лиц к ответственности в соответствии с нормами действующего законодательства.

Врач - специалист, ответственный за прием заявлений и документов, несет персональную ответственность за соблюдение сроков и порядка приема заявлений и документов.

Врач - специалист, ответственный за регистрацию заявлений и принятых документов от граждан, несет персональную ответственность за соблюдение порядка заполнения журнала, за правильность и достоверность записей.

Врач - специалист, ответственный за проверку поданных гражданами сведений, документов, несет персональную ответственность за достоверность установленных им сведений.

Оператор ЭВМ, ответственный за оформление рецептов, несет персональную ответственность за правильность их оформления по форме и содержанию.

Специалист аптеки, ответственный за выдачу рецептов, справок несет персональную ответственность за соблюдение сроков и порядка выдачи документов.

Персональная ответственность специалистов закрепляется в их должностных инструкциях.

V. Порядок обжалования действия (бездействия) должностных
лиц, а также принимаемых ими действий при предоставлении
муниципальной услуги

Порядок досудебного (внесудебного) обжалования

30. Заявители имеют право на досудебное (внесудебное) обжалований действий (бездействия) должностных лиц и решений, принятых в ходе предоставления муниципальной услуги.

Досудебный (внесудебный) порядок обжалования не исключает возможность обжалования действий (бездействия) и решений, принятых в ходе предоставления муниципальной услуги, в судебном порядке. Досудебный (внесудебный) порядок обжалования не является для заявителей обязательным.

31. Предметом досудебного (внесудебного) обжалования являются:

- незаконные, необоснованные действия должностных лиц (истребование документов, не предусмотренных нормативными правовыми актами, нарушение сроков рассмотрения заявления о предоставлении муниципальной услуги и т.п.);

- бездействие должностных лиц (оставление заявления о предоставлении муниципальной услуги без рассмотрения и т.п.);

- решения должностных лиц об отказе в приеме и рассмотрении документов, в предоставлении муниципальной услуги.

32. Исчерпывающий перечень оснований для отказа в рассмотрении жалобы (претензии) либо приостановления ее рассмотрения:

- отсутствие в письменном обращении фамилии, подписи заявителя, направившего обращение, и почтового адреса или адреса электронной почты, по которому должен быть направлен ответ;

- если текст письменного обращения не поддается прочтению, оно не подлежит направлению на рассмотрение, о чем сообщается заявителю, направившему обращение, если его фамилия и почтовый адрес поддаются прочтению;

- при выявлении неполноты комплекта документов;

- при наличии сомнений в подлинности документов;

- при выявлении несоответствий в сведениях, содержащихся в документах;

- наличие недостоверных сведений в представленных заявителем документах.

32.1. Рекомендуемая форма жалобы представлена в приложении N 2 к настоящему регламенту.

33. Основанием для начала процедуры досудебного (внесудебного) обжалования являются обращения заявителей в Управление здравоохранением и в организации, участвующие в предоставлении услуги, в письменной форме.

34. Права заинтересованных лиц на получение информации и документов, необходимых для обоснования и рассмотрения жалобы (претензии)

Заявители имеют право на получение информации и документов, необходимых для обоснования и рассмотрения жалобы. При этом документы, ранее поданные заявителями в Управления здравоохранением и организации, участвующие в предоставлении услуги, выдаются по их просьбе в виде выписок или копий.

35. Органы муниципальной власти и должностные лица, которым может быть адресована жалоба (претензия) заявителем в досудебном (внесудебном) порядке:

- Глава города Юрги;

- Зам. Главы города Юрги по социальным вопросам;

- Начальнику Управления здравоохранением;

- Руководителю муниципального учреждения.

35. Срок рассмотрения жалобы (претензии).

Срок рассмотрения жалобы (претензии) поступившей в установленном порядке, не должен превышать тридцати дней со дня регистрации обращения.

В исключительных случаях срок рассмотрения жалобы (претензии) может быть продлен, но не более чем на тридцать дней, при этом необходимо уведомить о продлении срока рассмотрения обращения заявителя, его направившего.

37. Результатом досудебного (внесудебного) обжалования являются:

- признание жалобы обоснованной (направление в Управления здравоохранением требования об устранении выявленных нарушений и о привлечении к ответственности в соответствии с законодательством Российской Федерации должностного лица, ответственного за действие (бездействие);

- признание жалобы необоснованной (направление заявителю письменного мотивированного отказа в удовлетворении жалобы).

Приложение N 1

к Административному регламенту

по предоставлению муниципальной

услуги "Заполнение и направление

в аптеки электронных рецептов"

Блок-схема Административной процедуры

ГРАФ. ПРИЛ. К ПОСТАНОВЛЕНИЮ АДМ. Г. ЮРГИ ОТ 09.04.2012 N 580

Приложение N 2

к Административному регламенту

предоставляющему муниципальную

услугу "Заполнение и направление

в аптеки электронных рецептов"

_____________________________

Ф.И.О. заявителя

Жалоба
на нарушение требований регламента предоставления
муниципальной услуги

Я,________________________________________________________________,

Проживающий, по адресу _______________________________________________

(индекс, город, улица, дом, квартира)

Подаю жалобу от имени ____________________________________________________

(своего, или Ф.И.О. лица, которого представляет заявитель)

На нарушения регламента предоставления муниципальной услуги _____________

____________________________________________________________________

Допущенное _________________________________________________________

(Наименование структурного подразделения Администрации города,

допустившего нарушение регламента)

В части следующих требований:

1.________________________________________________________________

__________________________________________________________________

________________________________(описание нарушения, в т.ч. участники, место, дата и время фиксации нарушения)

2.________________________________________________________________

__________________________________________________________________

(описание нарушения, в т.ч. участники, место, дата и время фиксации нарушения)

3.________________________________________________________________

__________________________________________________________________

(описание нарушения, в т.ч. участники, место, дата и время фиксации нарушения)____________________________________

"___________________________"

(обратная сторона)

До момента подачи настоящей жалобы мною (моим доверителем) были использованы следующие способы обжалования вышеуказанных нарушений:

обращение к сотруднику структурного подразделения Администрации города, оказывающего услугу _______________________________ (да/нет)

Для подтверждения представленной мной информации у меня имеются следующие материалы:

1.________________________________________________________________

2.________________________________________________________________

3.________________________________________________________________

Достоверность представленных мною сведений подтверждаю.

Ф.И.О.

паспорт серия ________________N_________________

выдан __________________________________________

дата выдачи

контактный телефон

Подпись

дата

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас

Получить бесплатный доступ

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.