Приложение N 1. Заявление

Приложение N 1
к Административному регламенту
"Предоставление разрешения на право
организации розничного рынка"

Главе города Кемерово ___________________

_______________________________________

(наименование юридического лица)

_______________________________________

(место нахождения юридического лица)

ОГРН ___________________________________

Документ, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в ЕГРЮЛ

_________________________________________

ИНН _____________________________________

Данные документа о постановке юридического лица на учет в ИФНС

_________________________________________

_________________________________________

Заявление

Прошу Вас ______________________ разрешение __________________________

(предоставить)

_____________________________________________________________________

(полное, сокращенное, фирменное наименование юридического лица, его организационно-правовая форма)

____________________________________________________________________

на право организации _______________________ розничного рынка по

(тип рынка)

адресу ______________________________________________________________

(место расположение объекта или объектов недвижимости, где предполагается организовать рынок)

_____________________________________________________________________

Перечень прилагаемых документов:

1.

2.

___________________________ __________________ __________________

(должность) (подпись) (ФИО)

М.П. дата