Приложение N 2. Договор о стационарном платном медико-социальном обслуживании пациентов на койках сестринского ухода МБУ ЦРБ Новокузнецкого района

Приложение N 2
к Положению
о койках сестринского ухода
в муниципальном бюджетном
учреждении Центральная
районная больница
Новокузнецкого района

Договор N __________
о стационарном платном медико-социальном обслуживании пациентов на койках сестринского ухода МБУ ЦРБ Новокузнецкого района

г. Новокузнецк

"__" ___________ 20__ г.

Муниципальное бюджетное учреждение Центральная районная больница Новокузнецкого района, подразделение:

______________________________________________________________________

(наименование медицинской организации, структурного подразделения)

именуемое в дальнейшем "Исполнитель", в лице главного врача

_________________________________________________________________________ __

(фамилия, имя, отчество)

действующего на основании Устава медицинской организации, с одной стороны, и________________________________________________________________________ _

(фамилия, имя, отчество пациента (законного представителя)

19__ года рождения паспорт _________________________________________________

именуемый в дальнейшем "Заказчик", с другой стороны (далее - Стороны), заключили настоящий договор о нижеследующем:

1. Предмет договора

1.1. "Исполнитель" обязуется принять на стационарное платное медико-социальное обслуживание "Заказчика"____________________________________________________

(фамилия, имя, отчество указываются полностью)

на койки сестринского ухода МБУ ЦРБ Новокузнецкого района (структурного подразделения).

1.2. "Заказчик" обязуется вносить плату за стационарное медико-социальное обслуживание, включающую затраты на приобретение продуктов питания, мягкого инвентаря, содержание предоставляемых помещений, материальное стимулирование труда обслуживающего и медицинского персонала.

2. Сумма платы по договору, порядок ее внесения и изменения

2.1. "Заказчик" обязуется вносить плату за стационарное платное медико-социальное обслуживание в размере 80% от общей суммы получаемой пациентом пенсии.

2.2. Предусмотренная договором плата за стационарное платное медико-социальное обслуживание определяется с учетом норм питания, нормативов обеспечения мягким инвентарем (одеждой, обувью, нательным бельем и постельными принадлежностями), медикаментами и перевязочными средствами, предметами личной гигиены, электроприборами (для личного пользования), создание пациентам более комфортных условий.

2.3. Плата за стационарное платное медико-социальное обслуживание вносится "Заказчиком" путем ежемесячного безналичного перечисления денежных средств на счет МБУ ЦРБ Новокузнецкого района (далее - медицинская организация), или путем внесения наличных денежных средств в кассу медицинской организации не позднее, чем за пять дней до конца текущего месяца.

Первоначальная плата производится до госпитализации.

2.4. Размер платы за стационарное платное медико-социальное обслуживание по настоящему Договору может пересматриваться (варьироваться) Сторонами в случае изменения размера получаемой пациентом пенсии.

2.5. Изменение размера платы за стационарное платное медико-социальное обслуживание по настоящему Договору оформляется дополнительным соглашением, подписанным Сторонами и являющимся неотъемлемой частью настоящего Договора.

2.6. В случае отказа одной из Сторон от подписания дополнительного соглашения об изменении размера платы за стационарное социальное обслуживание по основаниям, предусмотренным настоящим Договором, спор подлежит рассмотрению сторонами в досудебном порядке.

3. Права и обязанности Сторон

3.1. "Исполнитель" обязуется:

3.1.1. Предоставлять стационарное платное медико-социальное обслуживание в соответствии с действующим законодательством на основании договора о стационарном платном медико-социальном обслуживании;

3.1.2. Принимать дополнительные меры по улучшению условий проживания пациентов в медицинской организации;

3.1.3. Обеспечивать соблюдение прав "Заказчика", предусмотренных действующим законодательством.

3.2. "Заказчик" обязуется:

3.2.1. Соблюдать условия приема, содержания и выписки из медицинской организации;

3.2.2. Ежемесячно вносить плату за стационарное медико-социальное обслуживание в установленном размере.

4. Ответственность Сторон

4.1. При неисполнении или ненадлежащем исполнении обязательств по договору Стороны несут ответственность в соответствии с действующим законодательством.

4.2. В случаях отказа от оплаты стационарного платного медико-социального обслуживания в установленном размере "Исполнитель" вправе решать вопрос о выписке пациента из медицинской организации с возмещением Исполнителю понесенных затрат и взысканием задолженности по договору перед медицинской организацией.

4.3. При несоблюдении условий настоящего договора Исполнителем "Заказчик" вправе по своему выбору потребовать уменьшения размера платы за стационарное обслуживание либо расторжения договора при условии оплаты Исполнителю фактически понесенных затрат.

5. Порядок изменения или расторжения договора

5.1. Изменение условий настоящего договора или его расторжение осуществляется по письменному соглашению Сторон, являющемуся неотъемлемой его частью.

5.2. Изменение размера платы за стационарное медико-социальное обслуживание производится:

- в случае изменения размера получаемой пациентом пенсии;

- во всех случаях уменьшения размера платы за стационарное медико-социальное обслуживание.

5.3. Настоящий договор может быть расторгнут до истечения срока его действия по соглашению Сторон.

5.4. Настоящий договор считается расторгнутым независимо от воли Сторон в случае смерти Заказчика.

6. Рассмотрение споров

6.1. Все споры и разногласия по настоящему договору решаются путем переговоров между Сторонами.

6.2. Порядок разрешения указанных споров не препятствует обращению Заказчика и Исполнителя за защитой своих прав в судебном порядке.

7. Срок действия договора

Настоящий договор вступает в силу со дня подписания Сторонами и действует на период пребывания Заказчика в медицинской организации.

8. Заключительные положения

Настоящий договор составлен в двух экземплярах, имеющих одинаковую юридическую силу, один из которых находится у Исполнителя, другой - у Заказчика.

9. Адреса сторон

Исполнитель: МБУ ЦРБ Новокузнецкого района Почтовый адрес:654007, Кемеровская область, г. Новокузнецк, пр. Пионерский, 38 Юридический адрес:654218, Кемеровская область, Новокузнецкий район, С. Безруково, ул. Коммунальная, 2 Банковские реквизиты: ИНН 4238003340 КПП 423801001 Банк получателя: ГРКЦ ГУ Банка России по Кемеровской обл. г. Кемерово БИК: 043207001 Получатель: УФК по Кемеровской области (МБУ ЦРБ Новокузнецкого района, л/счет 20396Ч94300) Р/счет 40701810500001000028 КБК 00000000000000000130 Главный врач ___________________________ М.П. " " 201 г.

Заказчик: ___________________________________ ФИО Место жительства______________________________ ИНН____________________________________ СНИЛС__________________________________ паспорт__________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________ (подпись) _______________________________ (фамилия, инициалы) " " 201 г.