Приложение. Примерное положение о центре амбулаторной хирургии и (или) стационаре "одного дня"

Приложение
к приказу
Департамента охраны
здоровья населения
Кемеровской области
от 31 января 2014 г. N 127

Примерное положение
о центре амбулаторной хирургии и (или) стационаре "одного дня"

С изменениями и дополнениями от:

15 декабря 2014 г., 24 февраля, 5 марта 2015 г., 20 мая 2016 г.

1. Общие положения

1.1. Центр амбулаторной хирургии (ЦАХ) и (или) стационара "одного дня" может организовываться в медицинских организациях государственной, муниципальной, ведомственной и частной систем здравоохранения в качестве структурного подразделения медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и в качестве хирургии "одного дня" на базе медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях.

1.2. ЦАХ и (или) стационар "одного дня" использует в работе диагностические, лечебные мощности, кадры медицинской организации, на базе которой он организован.

1.3. В ЦАХ и (или) стационаре "одного дня" проводятся оперативные вмешательства в плановой, экстренной и неотложной форме, а также лечебные, диагностические (инвазивные) медицинские услуги, требующие специального оборудования и технологий, проведение которых невозможно в амбулаторных условиях.

1.4. В ЦАХ и (или) стационаре "одного дня" создаются условия для диагностики заболеваний, проведения малых и средних оперативных вмешательств, послеоперационного наблюдения за больными в регламентированные сроки до 24-х часов.

1.5. Мощность ЦАХ и (или) стационара "одного дня" определяется потребностью населения в данном виде медицинской помощи.

1.6. Медицинская помощь в ЦАХ и (или) стационаре "одного дня" оказывается больным по направлению лечащего врача медицинской организации, а также больным, доставляемым бригадами скорой медицинской помощи, бригадами спасателей, транспортом медицинских организаций первичного звена, родственниками пациентов, при самостоятельном обращении пациента.

1.7. Примерный перечень оперативных вмешательств, проводимых в ЦАХ и (или) стационаре "одного дня" является приложением 1 к положению.

1.8. Медицинская помощь оказывается врачами-специалистами и средним медицинским персоналом, владеющим всем комплексом мероприятий по оказанию экстренной и неотложной медицинской помощи, прошедшим подготовку по неотложной помощи, имеющим действующие сертификаты.

1.9. Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства, является информированное добровольное согласие пациента и согласие на обработку персональных данных.

1.10. В ЦДХ и (или) стационаре "одного дня больные обеспечиваются лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения, в соответствии с территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи.

1.11. В ЦАХ и (или) стационаре "одного дня" ведется учетная и отчетная медицинская документация, утвержденная в установленном порядке, в т.ч.:

"Журнал учета приема больных и отказов в госпитализации" (форма N 001/у), "Медицинская карта стационарного больного" (форма N 003/у),

"Листок ежедневного учета движения больных и коечного фонда дневного стационара при амбулаторно-поликлиническом учреждении, стационара на дому" (форма N 007дс/у-02),

"Статистическая карта выбывшего из стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при больничном учреждении, дневного стационара при амбулаторно-поликлиническом учреждении, стационара на дому" (форма N 066/у-02),

"Журнал записи оперативных вмешательств в стационаре" (форма N 008/у),

"Книга регистрации листков нетрудоспособности" (форма N 036/у).

1.12. По окончании лечения выдается выписка с указанием установленного диагноза, объема проведенных лечебно-диагностических мероприятий, рекомендаций по дальнейшему лечению и реабилитации.

1.13. Выдача и продление документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность осуществляется в установленном порядке в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29 июня 2011 г. N 624н "Об утверждении порядка выдачи листков нетрудоспособности (с изменениями от 24 января 2012 г.).

1.14. ЦАХ и (или) стационар "одного дня", являющийся структурным подразделением медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в амбулаторных условиях возглавляется заведующим отделением. ЦАХ и (или) стационар "одного дня", организованный на базе медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях возглавляется заведующим профильного отделения медицинской организации.

2. Задачи и функции ЦАХ и (или) стационара "одного дня"

2.1. Обеспечение доступности современных малоинвазивных хирургических вмешательств широкому кругу пациентов с различной патологией хирургического профиля.

2.2. Оказание квалифицированной помощи больным, нуждающимся в оперативном лечении.

2.3. Оказание лечебных и диагностических (инвазивных) услуг в плановой, неотложной или экстренной форме.

2.4. Наблюдение за больными в послеоперационном периоде в пределах регламентированного времени.

2.5. Определение дальнейшего маршрута пациента: перевод на лечение в медицинскую организацию, оказывающую помощь в стационарных условиях, в медицинскую организацию, оказывающую помощь в амбулаторных условиях, в том числе в дневном стационаре или в стационаре на дому.

2.6. Внедрение и развитие новых ресурсосберегающих форм организации медицинской помощи.

2.7. Своевременное обучение персонала новым медицинским технологиям.

2.8. Проведение экспертизы временной нетрудоспособности.

2.9. Проведение внутреннего контроля качества медицинской помощи.

3. Требование к отбору пациентов на госпитализацию

3.1. Отбор пациентов на госпитализацию:

в ЦАХ и (или) стационар "одного дня", организованный на базе медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в амбулаторных условиях проводится заведующим отделением;

в ЦАХ и (или) стационар "одного дня", организованный на базе медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях проводится заведующим профильным отделением, в ночное время - дежурным врачом.

3.2. Противопоказания для лечения в ЦАХ и (или) стационаре "одного дни" в плановой форме:

острые инфекционные заболевания;

наличие декомпенсированной сопутствующей патологии;

нарушение свертывающей системы крови.

4. Структура ЦАХ и (или) стационара "одного дня"

В структуре ЦАХ и (или) стационаре "одного дня" предусматривается кабинеты в соответствии с правилами организации деятельности дневного стационара, утвержденными порядками оказания медицинской помощи по данному профилю медицинской помощи, мощностью центра, его местом расположения, статусом.

Количество коек и место их размещения определяются в соответствии с потребностью и возможностью их размещения с учетом требований соблюдения санитарных норм.

5. Штаты ЦАХ и (или) стационара "одного дня"

Структура и штатная численность ЦАХ и (или) стационара "одного дня", устанавливается руководителем медицинской организации, в составе которого он создан, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и с учетом рекомендуемых штатных нормативов для дневных стационаров, утвержденных порядками оказания медицинской помощи по данному профилю медицинской помощи.

График работы медицинских работников в ЦАХ и (или) стационаре "одного дня" составляется заведующим профильного отделения и утверждается главным врачом медицинской организации.

6. Оснащение ЦАХ и (или) стационара "одного дня"

6.1. Оснащение и оборудование ЦАХ и (или) стационара "одного дня" осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным порядком оказания медицинской помощи по данному профилю медицинской помощи.

6.2. Набор лекарственных средств определяется согласно "Перечню жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения, необходимых для оказания стационарной медицинской помощи, медицинской помощи в дневных стационарах всех типов, а также скорой и неотложной медицинской помощи" утвержденному Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.