Приложение. Временный порядок работы подсистемы мониторинга и контроля за оказанием экстренной медицинской помощи больным с заболеваниями сердечно-сосудистой системы на основе телемедицинских технологий

Приложение
к приказу
Департамента охраны здоровья
населения Кемеровской области
от 27 сентября 2013 г. N 1296

Временный порядок
работы подсистемы мониторинга и контроля за оказанием экстренной медицинской помощи больным с заболеваниями сердечно-сосудистой системы на основе телемедицинских технологий

1. Технические возможности медицинского оборудования

Портативный телекардиопередатчик представляет собой электрокардиограф, работающий в системе общепринятых в клинике отведений (стандартных, грудных и специальных) сопряженный с регистратором и устройством мобильной и проводной связи, позволяющим передавать ЭКГ в дистанционно-диагностический центр (ДДЦ) в реальном времени.

Оборудование дистанционно-диагностического центра - это персональный компьютер, оснащенный модемом мобильной связи, регистратором и специальным программным обеспечением, позволяющими принимать передаваемый ЭКГ-сигнал, воспроизводить его на экране монитора, регистрировать на бумажном носителе, вести электронную базу данных и выполнять другие технологические функции. С целью исключения возможной очередности абонентов, все передающие устройства равномерно распределены между имеющимися тремя приемными комплексами.

2. Работа первичного звена

Медицинский работник скорой медицинской помощи, приемного отделения стационара и т.д. обязан снять и передать электрокардиограмму в ДДЦ во всех случаях при подозрении на острую сердечную патологию, дождаться результата и, в случае выявления таковой, руководствоваться рекомендациями врача-кардиолога ДДЦ.

3. Работа дистанционно-диагностического центра (ДДЦ)

Все поступающие в ДДЦ электрокардиограммы расшифровываются врачом функциональной диагностики в реальном режиме времени. Результат сообщается медицинскому работнику, передавшему ЭКГ через встроенный мобильный коммуникатор телекардиографа. В случае выявления острой сердечной патологии к консультации подключается врач-кардиолог ДДЦ, который совместно с медицинским работником первичного звена определяют тактику медикаментозного лечения и дальнейшего ведения больного: маршрута транспортировки в специализированный стационар (в случае необходимости), информирует дежурного врача стационара о времени предполагаемой госпитализации больного, предварительном диагнозе и вероятной тактике лечения на госпитальном этапе, в том числе и возможностях хирургического лечения. В последующем врачи-кардиологи ДДЦ осуществляют мониторинг за ходом лечения, реабилитацией вплоть до постановки на диспансерное наблюдение.

4. Работа специализированного стационара

При получении информации от дежурного врача-кардиолога ДДЦ о предстоящей госпитализации больного, в соответствии предварительно с установленным диагнозом и состоянием организуют условия для оказания адекватной медицинской помощи.