Приложение N 1. Акт выявления самовольно установленного нестационарного торгового объекта

Приложение N 1
к положению
"О демонтаже самовольно установленных
нестационарных торговых объектов
на территории города Кемерово"

_________________________________ "___" __________20__ г.

(место составления акта) (дата составления акта)

________________________

(время составления акта)

Акт
выявления самовольно установленного нестационарного торгового объекта
N __________

Акт составлен________________________________________________________________ _

_________________________________________________________________________ _______

(наименование уполномоченного органа)

_________________________________________________________________________ _______

_________________________________________________________________________ _______

(должность, Ф.И.О. должностного лица уполномоченного органа, составившего акт)

Настоящим актом подтверждается, что

____ ___________ 20___ г. по адресу: г. Кемерово, __________________________________

(дата выявления объекта) (место выявления объекта - точный адрес

местонахождения объекта (в случае если

имеется) либо ориентир местонахождения

объекта с привязкой к местности)

по результатам проведения контрольных мероприятий, указанных в п. 2.2 Положения "О демонтаже самовольно установленных нестационарных торговых объектов на территории города Кемерово", выявлен факт самовольной установки (без получения соответствующей

разрешительной документации либо в отсутствие документов, подтверждающих право размещения объекта в соответствии с действующим законодательством) следующего объекта:

_________________________________________________________________________ __

(наименование, характеристики, индивидуализирующие признаки нестационарного торгового объекта)

Самовольную установку осуществил (о)___________________________________________

(наименование юридического лица либо фамилия,

имя и (в случае если имеется) отчество физического

лица, индивидуального предпринимателя,

являющегося владельцем самовольно

установленного объекта)

Прилагаемые документы:

_________________________________________________________________________ _______

_________________________________________________________________________ _______

______________________ _____________________ _______________________

(должности лиц, (подписи лиц, (фамилия, инициалы лиц,

составивших акт) составивших акт) составивших акт)