Приложение N 6. Формы документов

Приложение N 6
к муниципальной программе
"Развитие субъектов малого
и среднего предпринимательства
в городе Новокузнецке"

(с изменениями от 3 октября 2016 г.,
13 сентября, 13 октября, 7 ноября 2017 г.)

Форма N 1

Заявление
о предоставлении субсидии

Заявитель _________________________________________________________________

(полное наименование и организационно-правовая форма юридического лица или ФИО индивидуального предпринимателя)

в лице ____________________________________________________________________

(ФИО, должность руководителя юридического лица)

Юридический адрес заявителя _______________________________________________

Адрес осуществления деятельности заявителем _______________________________

ОГРН/ОГРНИП заявителя _________________ ИНН заявителя _____________________

КПП заявителя (для юридических лиц) _______________________

Банковские реквизиты заявителя р/с _________________ к/с __________________

БИК ___________________ наименование банка

____________________________________________________________________________________

_______________________

Телефон заявителя ________________________________

адрес электронной почты заявителя _________________________________________

просит предоставить субсидию ______________________________________________

(наименование вида субсидии)

__________________________________________ за __________________ год

(расчетный период)

Сумма субсидии (в том числе прописью)

_____________________________________________________________________________________

___________________________

Заявитель соглашается/не соглашается (нужное подчеркнуть) на получение уведомления о принятом решении в отношении заявления на предоставление субсидии посредством электронной почты по адресу, указанному в заявлении

___________________	_____________________________	__________________
(заявитель/должность руководителя юридического лица)	(подпись)	(расшифровка подписи)

МП/БП

____________________________	_________
(дата регистрации заявления)	(номер)

Форма N 2

Заявление
о соответствии вновь созданного юридического лица и вновь зарегистрированного индивидуального предпринимателя условиям отнесения к субъектам малого и среднего предпринимательства, установленным Федеральным законом от 24.07.2007 N 209-ФЗ "О развитии малого и среднего предпринимательства в Российской Федерации"

Настоящим заявляю, что _____________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(полное наименование юридического лица, фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) индивидуального предпринимателя)

ИНН: ______________________________________________________________________

(идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) юридического лица или физического лица, зарегистрированного в качестве индивидуального предпринимателя)

дата государственной регистрации: _________________________________________

(дата государственной регистрации юридического лица или индивидуального предпринимателя)

соответствует условиям отнесения к субъектам малого и среднего предпринимательства, установленным Федеральным законом от 24.07.2007 N 209-ФЗ "О развитии малого и среднего предпринимательства в Российской Федерации".

_________________________________	___________	_________________________
(заявитель/должность руководителя юридического лица)	(подпись)	(расшифровка подписи)

МП/БП

____________________________

(дата составления заявления)

Форма N 3

Справка
о полученных субсидиях

___________________________________________________________________________

(сокращенное наименование и организационно-правовая форма юридического лица или ФИО индивидуального предпринимателя)

за период с "__" __________ 20___ г. по "__" __________ 20__ г.

N п/п	Вид и цели субсидии	Источник субсидии (местный, областной или федеральный бюджет)	Сумма (в рублях) и срок использования субсидии	Сведения о фактическом использовании субсидии	Наличие нарушений при использовании субсидии

* Указать в строгом соответствии с документами предоставления субсидии.

_______________________________	_____________	______________________
(заявитель/должность руководителя юридического лица)	(подпись)	(расшифровка подписи)

МП/БП

____________________________

(дата составления заявления)

Форма N 4

Расчет субсидии

предоставляемой ___________________________________________________________

(сокращенное наименование и организационно-правовая форма юридического лица или ФИО индивидуального предпринимателя)

ОГРН/ОГРНИП заявителя ________________________

ИНН заявителя ________________________________

КПП заявителя (для юридических лиц) _____________________

Банковские реквизиты заявителя: р/с _________________ к/с _________________

БИК ___________________ наименование банка

____________________________________________________________________________________

_______________________

Вид деятельности организации по ОКВЭД

______________________________________________________________

(номер с расшифровкой вида экономической деятельности)

__________________________________________________________________

Общая сумма расходов (в рублях)	Размер предоставляемой субсидии по программе (в процентах)	Сумма субсидии (в рублях)

Итого величина запрашиваемой субсидии составляет:

____________________________________________________ рублей.

(сумма цифрами и прописью)

________________________________	____________	______________________
(заявитель/должность руководителя юридического лица)	(подпись)	(расшифровка подписи)

МП/БП

____________________________

(дата составления заявления)

Форма N 5

Заявление
о согласии на обработку персональных данных

Я, __________________________________________________________________,

(ФИО руководителя, индивидуального предпринимателя)

паспорт серии ________ N _____________ выдан "__" _________________ г.

____________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________,

(кем выдан)

Зарегистрированный (ая) по адресу: ___________________________________________________

_______________________________________________________________

проживающий (ая) по адресу: _________________________________________________________

__________________________________________________________________

(область, район, населенный пункт, улица, дом, квартира)

даю согласие муниципальному автономному учреждению "Центр содействия малому и среднему предпринимательству" и администрации города Новокузнецка в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации обработку (включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение)) своих персональных данных, указанных в заявлении и приложенных к нему документах, в целях получения субсидии, ведения реестра субъектов малого и среднего предпринимательства города Новокузнецка - получателей поддержки.

Я проинформирован (а), что под обработкой персональных данных понимаются действия (операции) с персональными данными в рамках выполнения Федерального закона от 27.07.2006 N 152, конфиденциальность персональных данных соблюдается в рамках исполнения операторами законодательства Российской Федерации.

Настоящее согласие действует со дня его подписания до дня отзыва в письменной форме.

________________________________	____________	______________________
(заявитель/должность руководителя юридического лица)	(подпись)	(расшифровка подписи)

МП/БП

____________________________

(дата составления заявления)