Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 4
к постановлению
Администрации Беловского
городского округа
от 15 сентября 2014 г. N 266-п
Декларация,
предоставляемая заявителем и членами его семьи или одиноко проживающим гражданином
1 июня 2017 г.
1. Общие сведения
Фамилия, имя, отчество ___________________________________________
Число, месяц, год рождения _______________________________________
Паспорт (документ, его заменяющий): ________ серия ___ номер _____
Выдан ________________________________________ (кем и когда выдан)
Адрес постоянной регистрации _____________________________________
Место работы (учебы) _____________________________________________
2. Сведения о доходе
N п/п |
Виды доходов, учитываемые в целях признания граждан малоимущими |
Перечень документов, предоставленных для определения размера дохода |
Величина дохода <*> (рублей) |
1 |
Все предусмотренные системой оплаты труда выплаты, учитываемые при расчете среднего заработка в соответствии с действующим законодательством |
|
|
2 |
Средний заработок, сохраняемый в случаях, предусмотренных трудовым законодательством |
|
|
3 |
Компенсация, выплачиваемая государственным органом или общественным объединением за время исполнения государственных или общественных обязанностей |
|
|
4 |
Выходное пособие, выплачиваемое при увольнении, компенсация при выходе в отставку, заработная плата, сохраняемая на период трудоустройства при увольнении в связи с ликвидацией организации, сокращением численности или штата работников |
|
|
5 |
Социальные выплаты из бюджетов всех уровней, государственных внебюджетных фондов и других источников, к которым относятся: |
|
|
5.1 |
Пенсии, компенсационные выплаты (кроме компенсационных выплат неработающим трудоспособным лицам, осуществляющим уход за нетрудоспособными гражданами) и дополнительное ежемесячное материальное обеспечение пенсионеров; |
|
|
5.2 |
Ежемесячное пожизненное содержание судей, вышедших в отставку; |
|
|
5.3 |
Стипендии и другие денежные выплаты, выплачиваемые обучающимся на основании Федерального закона "Об образовании в Российской Федерации"; |
|
|
5.4 |
Стипендии, выплачиваемые докторантам (до 1 января 2018 года); |
|
|
5.5 |
Стипендии, выплачиваемые обучающимся по основным профессиональным образовательным программам послевузовского медицинского образования и фармацевтического образования в интернатуре (до 1 сентября 2016 года); |
|
|
5.6 |
Ежемесячные компенсационные выплаты, назначаемые и выплачиваемые в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации "Об утверждении Порядка назначения и выплаты ежемесячных компенсационных выплат отдельным категориям граждан"; |
|
|
5.7 |
Пособие по безработице, материальная помощь и иные выплаты безработным гражданам, а также стипендия и материальная помощь, выплачиваемая гражданам в период профессионального обучения и получения дополнительного профессионального образования по направлению органов службы занятости, выплаты безработным гражданам, принимающим участие в общественных работах, и безработным гражданам, особо нуждающимся в социальной защите, в период их участия во временных работах, а также выплаты несовершеннолетним гражданам в возрасте от 14 до 18 лет в период их участия во временных работах; |
|
|
5.8 |
Пособие по временной нетрудоспособности; |
|
|
5.9 |
Ежемесячное пособие супругам военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, в период их проживания с супругами в местностях, где они вынуждены не работать или не могут трудоустроиться в связи с отсутствием возможности трудоустройства по специальности и были признаны в установленном порядке безработными, а также в период, когда супруги военнослужащих вынуждены не работать по состоянию здоровья детей, связанному с условиями проживания по месту воинской службы супруга, если по заключению медицинской организации их дети до достижения возраста 18 лет нуждаются в постороннем уходе; |
|
|
5.10 |
Ежемесячные страховые выплаты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний; |
|
|
5.11 |
Надбавки и доплаты ко всем видам выплат, указанных в настоящем пункте, и иные социальные выплаты, установленные органами государственной власти Российской Федерации, Кемеровской области, органами местного самоуправления, организациями. |
|
|
6 |
Доходы от имущества, принадлежащего на праве собственности семье (отдельным ее членам) или одиноко проживающему гражданину, к которым относятся: доходы от реализации и сдачи в аренду (наем) недвижимого имущества (земельных участков, домов, квартир, дач, гаражей), транспортных и иных механических средств, средств переработки и хранения продуктов |
|
|
7 |
Другие доходы членов семьи или одиноко проживающего гражданина, в которые включаются: |
|
|
7.1 |
Денежное довольствие военнослужащих, сотрудников органов внутренних дел Российской Федерации, учреждений и органов уголовно-исполнительной системы Министерства юстиции Российской Федерации, таможенных органов Российской Федерации и других органов правоохранительной службы, а также дополнительные выплаты, носящие постоянный характер, и продовольственное обеспечение (денежная компенсация взамен продовольственного пайка), установленные законодательством Российской Федерации; |
|
|
7.2 |
Единовременное пособие при увольнении с военной службы, из органов внутренних дел Российской Федерации, учреждений и органов уголовно-исполнительной системы Министерства юстиции Российской Федерации, таможенных органов Российской Федерации, других органов правоохранительной службы; |
|
|
7.3 |
Оплата работ по договорам, заключаемым в соответствии с гражданским законодательством Российской Федерации; |
|
|
7.4 |
Материальная помощь, оказываемая работодателями своим работникам, в том числе бывшим, уволившимся в связи с выходом на пенсию по инвалидности или по возрасту; |
|
|
7.5 |
Авторские вознаграждения, получаемые в соответствии с законодательством Российской Федерации об авторском праве и смежных правах, в том числе по авторским договорам наследования; |
|
|
7.6 |
Доходы от занятий предпринимательской деятельностью, включая доходы, полученные в результате деятельности крестьянского (фермерского) хозяйства, в том числе хозяйства без образования юридического лица; |
|
|
7.7 |
Доходы по акциям и другие доходы от участия в управлении собственностью организации; |
|
|
7.8 |
Алименты, получаемые членами семьи; |
|
|
7.9 |
Проценты по банковским вкладам; |
|
|
7.10 |
Наследуемые и подаренные денежные средства; |
|
|
7.11 |
Денежные эквиваленты полученных членами семьи льгот и социальных гарантий, установленных органами государственной власти Российской Федерации, Кемеровской области, органами местного самоуправления, организациями |
|
|
8 |
Денежные выплаты, предоставляемые гражданам в качестве мер социальной поддержки и связанные с оплатой жилого помещения, коммунальных или транспортных услуг, а также компенсации на оплату жилого помещения и коммунальных услуг, выплачиваемые отдельным категориям граждан |
|
|
9 |
Суммы ежемесячных денежных выплат и компенсаций различным категориям граждан, определенным в соответствии с законодательством Российской Федерации |
|
|
10 |
Суммы предоставленной государственной социальной помощи |
|
|
11 |
Денежные средства, выделяемые опекуну (попечителю) на содержание подопечного |
|
|
12 |
Денежные средства из любых источников, за исключением собственных средств гражданина или членов его семьи, направленные на оплату обучения гражданина или членов его семьи в образовательных учреждениях |
|
|
13 |
Итого доходов: |
|
|
14 |
Сумма уплаченных налогов и сборов в соответствии с законодательством Российской Федерации |
|
|
15 |
Всего доходов, оставшихся после уплаты всех налогов и сборов в соответствии с законодательством Российской Федерации |
|
|
<*> Указывается доход за последние 12 календарных месяцев, следующих подряд непосредственно предшествующему месяцу подачи заявления.
Для доходов, полученных в иностранной валюте, величина дохода учитывается в рублях по курсу Банка России на дату получения дохода.
3. Сведения о стоимости имущества, находящегося в собственности и подлежащего налогообложению
3.1. Недвижимое имущество
N п/п |
Вид и наименование имущества |
Основание Приобретения<*> |
Вид собственности <**> |
Место нахождения (адрес) |
Площадь (кв. м) |
Общая стоимость (рублей) |
1 |
Земельные участки: <***> |
|
|
|
|
|
2 |
Жилые дома: |
|
|
|
|
|
3 |
Квартиры: |
|
|
|
|
|
4 |
Дачи: |
|
|
|
|
|
5 |
Гаражи: |
|
|
|
|
|
6 |
Иное недвижимое имущество: |
|
|
|
|
|
|
Итого стоимость имущества: |
|
|
|
|
|
3.2. Транспортные средства
|
Вид и марка транспортного средства |
Основание приобретения <*> |
Вид собственности <**> |
Место регистрации |
Общая стоимость (рублей) |
1 |
Автомобили легковые: |
|
|
|
|
2 |
Автомобили грузовые: |
|
|
|
|
3 |
Автоприцепы: |
|
|
|
|
4 |
Мототранспортные средства: |
|
|
|
|
5 |
Сельскохозяйственная техника: |
|
|
|
|
6 |
Водный транспорт: |
|
|
|
|
7 |
Иные транспортные средства: |
|
|
|
|
|
Итого стоимость транспортных средств: |
Х |
Х |
Х |
|
<*> Указывается основание приобретения (покупка, мена, дарение, наследование, приватизация и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.
<**> Указывается вид собственности (личная, общая), для совместной собственности указываются иные лица (ФИО или наименование), в собственности которых находится имущество, для долевой собственности указывается доля лица, входящего в состав данной семьи.
<***> Указывается вид земельного участка (пая, доли) под индивидуальное жилищное строительство: дачный, садовый, приусадебный, огородный и другие.
Достоверность и полноту сведений, указанных в декларации, подтверждаю.
"___" _________________ 20___ г.
(подпись лица, заполняющего декларацию)
"___" _________________ 20___ г.
(подпись специалиста, принявшего декларацию)
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.