Постановление Коллегии Администрации Кемеровской области от 15 октября 2013 г. N 443 "Об утверждении государственной программы Кемеровской области "Развитие здравоохранения Кузбасса" на 2014-2016 годы"

С изменениями и дополнениями от:

8 апреля 2014 г.

В целях укрепления здоровья населения Кемеровской области, улучшения качества и доступности медицинской помощи, предупреждения распространения социально значимых заболеваний, снижения общей смертности, обеспечения безопасного материнства и здоровья детей Коллегия Администрации Кемеровской области постановляет:

1. Утвердить государственную программу Кемеровской области "Развитие здравоохранения Кузбасса" на 2014-2016 годы.

2. Настоящее постановление подлежит опубликованию на сайте "Электронный бюллетень Коллегии Администрации Кемеровской области".

3. Контроль за исполнением постановления возложить на заместителя Губернатора Кемеровской области (по вопросам здравоохранения) А.С. Сергеева.

4. Постановление вступает в силу с 1 января 2014 г.

Губернатор Кемеровской области

А.М. Тулеев

Государственная программа
Кемеровской области "Развитие здравоохранения Кузбасса" на 2014-2016 годы
(утв. постановлением Коллегии Администрации Кемеровской области от 15 октября 2013 г. N 443)

С изменениями и дополнениями от:

8 апреля 2014 г.

Информация об изменениях:

Постановлением Коллегии Администрации Кемеровской области от 8 апреля 2014 г. N 150 в паспорт настоящей Программы внесены изменения, распространяющиеся на правоотношения, возникшие с 1 января 2014 г.

См. текст паспорта в предыдущей редакции

Паспорт
государственной программы Кемеровской области "Развитие здравоохранения Кузбасса" на 2014-2016 годы

Наименование государственной программы	Государственная программа Кемеровской области "Развитие здравоохранения Кузбасса" на 2014-2016 годы (далее -Государственная программа)
Директор Государственной программы	Заместитель Губернатора Кемеровской области (по вопросам здравоохранения) А.С. Сергеев
Ответственный исполнитель (координатор) Государственной программы	Департамент охраны здоровья населения Кемеровской области
Исполнители Государственной программы	Департамент охраны здоровья населения Кемеровской области, управление лицензирования медико-фармацевтических видов деятельности Кемеровской области
Цели Государственной программы	Совершенствование системы охраны здоровья граждан в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему доступной и качественной медицинской помощи
Задачи Государственной программы	Обеспечение оказания медицинской помощи и предоставление услуг в сфере здравоохранения; обеспечение профилактики и развития первичной медико-санитарной помощи; повышение эффективности оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи; повышение эффективности службы родовспоможения и детства; обеспечение системы здравоохранения высококвалифицированными и мотивированными кадрами
Срок реализации Государственной программы	2014-2016 годы
Объемы и источники финансирования Государственной программы в целом и с разбивкой по годам ее реализации	Объем бюджетных ассигнований на реализацию Государственной программы составляет 53985589,0 тыс. рублей, в том числе по годам
	Годы	Всего, тыс. рублей	Областной бюджет, тыс. рублей	Федеральный бюджет, тыс. рублей
	2014	19394639,2	18286621,9	1108017,3
	2015	17295474,9	16477383,1	818091,8
	2016	17295474,9	16477383,1	818091,8
Ожидаемые конечные результаты реализации Государственной программы	К 2016 году планируется достижение следующих значений целевых показателей (индикаторов): охват диспансеризацией определенных групп населения - 11,2 процента и охват профилактическими медицинскими осмотрами - 14,0 процента; соотношение средней заработной платы врачей и иных работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее профессиональное образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг), и средней заработной платы в субъектах Российской Федерации (агрегированные значения)- 137,0 процента; удовлетворенность населения медицинской помощью - 60,5 процента; смертность от всех причин на 1000 населения - 13,8; материнская смертность на 100 тыс. родившихся живыми - 14,2; смертность детей в возрасте 0-17 лет на 10 тыс. населения соответствующего возраста - 9,2; ожидаемая продолжительность жизни при рождении (лет) - 70,0

1. Характеристика текущего состояния в Кемеровской области сферы деятельности, для решения задач которой разработана Государственная программа, с указанием основных показателей и формулировкой основных проблем

Кемеровская область - крупный территориально-производственный комплекс Российской Федерации. Промышленность в Кемеровской области многоотраслевая и представлена как тяжелыми отраслями, так и отраслями, специализирующимися на производстве конечной продукции. Основные виды деятельности - добыча топливно-энергетических полезных ископаемых, производство электроэнергии, металлургической и химической продукции, машин и оборудования.

Площадь территории 95,7 тыс. кв. метров, плотность населения 28,7 человека на 1 кв. километр. Кемеровская область относится к областям со средней плотностью населения. В состав Кемеровской области входят 223 муниципальных образования, в том числе:

муниципальных районов - 18;

городских округов - 16;

городских поселений - 22;

сельских поселений - 167.

Численность населения 2 750,8 тыс. человек. Два города Кемеровской области имеют численность населения более 500 тыс. человек - Кемерово и Новокузнецк. Всего городское население составляет 2 350 400 человек, сельское население - 400 400 человек.

В последние годы в здравоохранение Кемеровской области поступали значительные инвестиции, направленные на решение поставленных задач по повышению доступности и качества медицинской помощи.

С 2006 года реализуется приоритетный национальный проект "Здоровье", который способствовал развитию здравоохранения Кемеровской области. В рамках национального проекта "Здоровье" открыты один региональный и 3 первичных сосудистых центра, 15 центров здоровья, в том числе 4 для детей.

Объем финансирования национального проекта "Здоровье" по консолидированным источникам - 20,059 млрд. рублей, в том числе из средств федерального бюджета - 13,281 млрд. рублей, из консолидированного бюджета Кемеровской области - 6,778 млрд. рублей.

Постановлением Коллегии Администрации Кемеровской области от 2 июля 2013 г. N 264 утверждена комплексная региональная программа "Улучшение демографической ситуации в Кемеровской области" до 2015 года (в соответствии с распоряжением Правительства Российской Федерации от 10 марта 2011 г. N 367-р, утвердившим план мероприятий по реализации в 2011-2015 годах Концепции демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года).

Для достижения намеченных целей в сфере здравоохранения Кемеровской области утверждена и реализуется долгосрочная целевая программа "Здоровье кузбассовцев" на 2012-2015 годы по направлениям: "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями", "Вакцинопрофилактика", "Развитие высокотехнологичных и дорогостоящих видов медицинской помощи", "Лекарственное обеспечение", "Улучшение материально-технической базы учреждений здравоохранения", "Здоровое поколение", "Государственная поддержка организации оздоровления и отдыха населения Кемеровской области, долечивание и реабилитация работающих граждан", "Подготовка специалистов и проведение научно-исследовательской работы в сфере здравоохранения", "Доступное зрение", "Совершенствование медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями", "Обследование населения с целью выявления туберкулеза, лечения больных туберкулезом, проведение профилактических мероприятий", "Профилактика, выявление, мониторинг лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов В и С", "Совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях", "Улучшение условий и охраны труда, профилактика профессиональных заболеваний в Кемеровской области", "Развитие службы крови".

В 2011-2013 годах в области реализовывалась Программа модернизации здравоохранения Кемеровской области на 2011-2013 годы, на реализацию которой направлено 11,8 млрд. рублей.

Модернизация проводилась по профилям заболеваний и видам помощи, в наибольшей мере влияющим на смертность населения, продолжительность жизни: кардиология, неврология, онкология, педиатрия, травматология, пульмонология, акушерство-гинекология, включая новорожденных, фтизиатрия, наркология, первичная медико-санитарная помощь, скорая медицинская помощь.

В реализации Программы модернизации здравоохранения Кемеровской области на 2011-2013 годы приняли участие 172 медицинских организации.

По соглашению N 415/ ДТП-2012-1143 "О предоставлении в 2012 году субсидии из федерального бюджета" выделена субсидия из федерального бюджета в размере 322 520,9 тыс. рублей на реализацию мероприятий, направленных на совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях (доля расходных обязательств бюджета Кемеровской области - 182 761,8 тыс. рублей).

Средства субсидии направлены на приобретение медицинского оборудования для 8 травматологических центров, организованных вдоль федеральной автотрассы М-53 (1 центр первого типа, 2 центра второго типа, 5 центров третьего типа) и 2 трассовых поста скорой медицинской помощи (с. Поперечное Юргинского района, с. Красный Яр Ижморского района).

Это позволило сократить время от момента аварии до начала оказания первой медицинской помощи.

Основные цели мероприятий, направленных на совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях: снижение смертности населения от дорожно-транспортных происшествий; снижение инвалидности пострадавших от дорожно-транспортных происшествий; снижение экономических потерь за счет сохранения трудового потенциала; уменьшение финансовых затрат на выплаты пенсий и пособий по временной нетрудоспособности.

В 2012 году распоряжением Правительства Российской Федерации от 27 декабря 2011 г. N 2397-р бюджету Кемеровской области выделена субсидия из средств федерального бюджета в размере 438 846,2 тыс. рублей (доля расходных обязательств бюджета Кемеровской области 284 844,8 тыс. рублей) на софинансирование расходных обязательств Кемеровской области, связанных с реализацией мероприятий, направленных на совершенствование медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями. Средства субсидии направлены на приобретение медицинского оборудования для ГБУЗ Кемеровской области "Областной клинический онкологический диспансер"; средства бюджета Кемеровской области - на подготовку помещений для размещения оборудования, на подготовку специалистов для работы на этом оборудовании, приобретение оборудования для онкологических отделений муниципальных медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь.

Постановлением Коллегии Администрации Кемеровской области от 2 сентября 2010 г. N 365 утверждена Программа по снижению масштабов злоупотребления алкогольной продукцией и профилактике алкоголизма среди населения Кемеровской области на период до 2020 года.

Программа по снижению масштабов злоупотребления алкогольной продукцией и профилактике алкоголизма среди населения Кемеровской области на период до 2020 года разработана в соответствии с Концепцией реализации государственной политики по снижению масштабов злоупотребления алкогольной продукцией и профилактике алкоголизма среди населения Российской Федерации на период до 2020 года, одобренной распоряжением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2009 г. N 2128-р, Концепцией демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года, утвержденной Указом Президента Российской Федерации от 9 октября 2007 г. N 1351, Стратегией национальной безопасности Российской Федерации до 2020 года, утвержденной Указом Президента Российской Федерации от 12 мая 2009 г. N 537, иными нормативными правовыми актами Российской Федерации.

На реализацию мероприятий по формированию здорового образа жизни у населения Кемеровской области, включая сокращение потребления алкоголя и табака, из средств федерального бюджета направлено 36,8 млн. рублей, из бюджета Кемеровской области - 32,6 млн. рублей, по соглашению от 18 мая 2012 г. N 446/ЗОЖ-2012-1166 о предоставлении в 2012 году субсидии из федерального бюджета бюджету Кемеровской области, связанной с реализацией мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни у населения Кемеровской области, включая сокращение потребления алкоголя и табака.

С целью снижения заболеваемости населения туберкулезом в 2012 году реализованы мероприятия, направленные на выявление туберкулеза, лечение больных туберкулезом, проведение профилактических мероприятий. На реализацию мероприятий, направленных на выявление туберкулеза, лечение больных туберкулезом, проведение профилактических мероприятий предусмотрено 62,4 млн. рублей из федерального бюджета, 55,4 млн. рублей - из бюджета Кемеровской области по соглашению от 28 апреля 2012 г. N 434/Т-2012-1181.

В 2010-2012 годах наметилась общая тенденция улучшения показателей по всем группам наркологических расстройств: заболеваемость наркоманией уменьшилась с 3,7 случая на 10 тыс. населения в 2010 году до 2,5 случая в 2012 году; заболеваемость алкоголизмом снижена с 6,2 случая на 10 тыс. населения до 4,2. Имеет место тенденция снижения заболеваемости острыми психозами. Снижается заболеваемость наркоманией и алкоголизмом среди детей и подростков. С 2005 года снижается ежегодно заболеваемость туберкулезом - с 137,7 на 100 тыс. населения до 106,3 случая на 100 тыс. населения в 2012 году.

За 5 лет в Кемеровской области удалось добиться значительных результатов в оптимизации муниципального здравоохранения, положительных сдвигов в структуре медицинской помощи.

В 2008 году проведена оптимизация муниципального здравоохранения путем создания 8 межтерриториальных медицинских объединений (далее - ММО), в состав которых включены системы здравоохранения городских округов и муниципальных районов. При этом ликвидировано неравенство в доступности и качестве отдельных видов медицинской помощи для городского и сельского населения, оптимизирована структура медицинской помощи в пользу амбулаторной и стационарозамещающей. Учреждения здравоохранения наиболее крупной территории в ММО стали выполнять функции межмуниципальных центров.

При создании ММО было организовано 22 межмуниципальных специализированных отделения, 2 консультативно-диагностических амбулаторных отделения для сельских жителей, центр амбулаторной хирургии для городского и сельского населения, 4 выездных консультативных бригады для выездов в сельские населенные пункты.

С 2008 года оптимизируется оказание медицинской помощи в стационарных условиях на основе реструктуризации коечного фонда медицинских организаций и интенсификации занятости койки с учетом ее профиля, а также развития стационарозамещающих технологий.

В результате организации ММО было сокращено 2 557 круглосуточных коек. Обеспеченность койками сократилась с 92,6 на 10 тыс. населения до 83,6. Были ликвидированы неэффективные расходы в здравоохранении. В течение 2011-2012 годов по сравнению с 2010 годом произошло дальнейшее сокращение и перепрофилирование коечного фонда. При сокращении 172 коек увеличено число коек по профилям: гинекология, гастроэнтерология, геронтология, неврология, онкология, педиатрия, реабилитация, травматология, хирургия и т.д. Сокращены койки по 19 профилям, по 18 профилям количество коек увеличено.

В 2012 году реорганизована центральная районная больница Ленинск-Кузнецкого муниципального района, расположенная на территории Ленинск-Кузнецкого городского округа, с передачей коечного фонда в медицинские организации городского округа и организацией госпитализации сельских жителей в городские медицинские организации.

В Кемеровской области сформирована эффективная трехуровневая система оказания медицинской помощи взрослым и детям.

Первичную медико-санитарную помощь оказывают: 7 самостоятельных поликлиник для взрослого населения; 279 поликлиник, входящих в состав больничных организаций, 2 центра общей врачебной практики, 72 общих врачебных практики, входящих в состав больниц и поликлиник, 72 амбулатории, 24 участковые больницы, 500 фельдшерско-акушерских пунктов (далее - ФАП).

В целях повышения доступности специализированной помощи жителям села и малых городов в соответствии с приказом департамента охраны здоровья населения Кемеровской области от 27 ноября 2009 г.

N 1635 "Об организации областных центров, центров, приравненных к областным, расположенных на базе муниципальных медицинских организаций, межтерриториальных специализированных отделений, межтерриториальных специализированных отделений в структуре ММО" функционируют 82 специализированных центра с числом коек 2 690 по 44 профилям.

Койки для оказания специализированной помощи детям, беременным и роженицам составляют 35,3 процента.

В 2012 году специализированную медицинскую помощь получили 575 050 больных, уровень госпитализации - 20,9 случая на 100 человек населения. Объем помощи на 1 жителя в 2012 году - 2,64 койко-дня; в 2011 году - 2,69. Специализированная медицинская помощь оказывается по региональным и 126 федеральным стандартам.

Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь оказывается в 17 медицинских организациях - государственных, муниципальных, федеральных.

Высокотехнологичная медицинская помощь оказывается по квотам за счет федерального и областного бюджетов.

Удовлетворенность населения высокотехнологичной медицинской помощью - 91 процент (в 2011 году - 86 процентов).

С учетом географических особенностей Кемеровской области приказами департамента охраны здоровья населения Кемеровской области определены маршруты для пациентов, в том числе беременных женщин, рожениц и родильниц, новорожденных, нуждающихся в реанимационной помощи и интенсивной терапии, новорожденных с врожденными пороками развития, нуждающихся в хирургическом лечении, новорожденных с врожденными пороками сердца.

В 2012 году дополнительно открыто 55 реанимационных коек для новорожденных, 50 коек патологии новорожденных и недоношенных детей.

Кузбасские детские хирурги проводят успешные операции новорожденным с врожденными пороками развития желудочно-кишечного тракта, органов грудной клетки. Развивается хирургия врожденных пороков сердца у младенцев на базе ФГБУ Российской академии медицинских наук "Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний" СО РАМН.

В Кемеровской области проводится скрининг новорожденных на наследственные заболевания, аудиологический скрининг новорожденных. С 2012 года проводится диагностика ретинопатии недоношенных.

Благодаря целенаправленной работе по повышению доступности и качества медицинской помощи больным имеет место четкая тенденция снижения смертности населения от ряда заболеваний. В 2012 году по сравнению с 2011 годом она снижена на 7,3 процента, по сравнению с 2010 годом - на 11,3 процента. На 10,5 процента снижена смертность населения от внешних причин, на 17,0 процента - от туберкулеза. Произошло незначительное (на 2,0 процента) снижение по сравнению с предыдущим годом смертности населения от новообразований. Это впервые за многие годы.

Ключевую роль в низкой ожидаемой продолжительности жизни населения играет высокая смертность людей трудоспособного возраста.

Уже в течение ряда лет смертность трудоспособного населения в Кузбассе ежегодно снижается, в 2012 году по сравнению с предыдущим годом она также снижена на 7,6 процента. Снижена смертность в трудоспособном возрасте от управляемых причин: от болезней системы органов кровообращения - на 10,8 процента, от новообразований - на 6,9 процента, от внешних причин - на 9,1 процента, от туберкулеза - на 20,8 процента.

В связи с переходом с января 2012 г. на регистрацию рожденных детей с экстремально низкой массой тела младенческая смертность увеличилась на 18,9 процента и составила 8,8 случая на 1000 родившихся живыми. В структуре младенческой смертности 2012 года доля умерших новорожденных, родившихся с экстремально низкой массой тела, составляет 20,4 процента.

На 23 территориях младенческая смертность значительно ниже среднеобластного показателя или не зарегистрирована вообще (Ижморский муниципальный район), но 8 территорий определили сложившийся высокий уровень младенческой смертности в целом по Кемеровской области. Это городской округ Кемерово и муниципальные районы: Кемеровский, Юргинский, Беловский, Крапивинский, Топкинский, Тяжинский, Таштагольский.

Младенческая смертность в районах выше среднеобластного показателя на 16,5 процента. Разница между максимальным показателем (Таштагольский муниципальный район) и минимальным показателем (исключая Ижморский муниципальный район, где младенческая смертность не зарегистрирована) - почти в 6 раз.

Материнская смертность снижена по сравнению с 2011 годом на 7,0 процента.

В 2011-2012 годах численность детского населения выросла, но не достигла уровня 2005 года. В 2011 году численность детского населения увеличилась на 276 детей, в 2012 году - на 5 351 ребенка.

За счет улучшения качества оказания медицинской помощи женщинам во время беременности и родов, новорожденным за 5 лет частота осложнений родов и послеродового периода сократилась на 7,0 процента; доля нормальных родов увеличилась на 34,0 процента. В Кемеровской области, начиная с 2008 года, число родов превышает число искусственных прерываний беременности. За пять лет число абортов сократилось на 20,0 процента, у первобеременных - на 57,0 процента, у девочек до 14 лет и подростков - на 50,0 процента.

Причинами, формирующими недостаточно позитивную динамику в состоянии здоровья населения Кемеровской области, являются:

1. Низкая мотивация населения на соблюдение здорового образа жизни, высокая распространенность поведенческих факторов риска неинфекционных заболеваний.

В ходе опроса жителей Кемеровской области, проведенного Кемеровской государственной медицинской академией совместно с отделением медицинской профилактики ГБУЗ Кемеровской области "Кемеровский областной центр лечебной физкультуры и спортивной медицины", выявлено, что 81,3 процента анкетируемых имеют два и более факторов риска, связанных с образом жизни (наличие вредных привычек, низкая физическая активность, повреждающие психологические факторы, нерациональное питание, несоблюдение мер личной и общественной профилактики).

Малоподвижный образ жизни ведут 39,3_1,6 процента опрошенных; 21,9_1,3 процента не соблюдают режим питания. Низкое потребление овощей и фруктов характерно для всех возрастных групп.

2. Особое место в оценке здорового образа жизни занимает распространенность вредных привычек: на 100 мужчин приходится 78,0_1,3 случая табакокурения и 17,1_1,2 случая - на 100 женщин. По результатам опроса 2,9_0,5 процента респондентов пробовали наркотики. В Кузбассе высокая распространенность употребления алкогольных напитков.

Опрос показал, что 14,7_1,1 процента анкетированных почти ежедневно конфликтует в трудовом коллективе, 9,0_0,9 процента конфликтуют в семье.

3. Высокая распространенность биологических факторов риска неинфекционных заболеваний (артериальная гипертония, гиперхолестеринемия, гипергликемия, избыточная масса тела, ожирение).

4. Недостаточность нормативной правовой базы для ограничения курения, злоупотребления алкоголем и наркотиками, производства несоответствующих принципу здорового питания продуктов, обеспечения необходимого уровня физической активности.

5. Несвоевременное обращение населения за медицинской помощью.

Несмотря на высокую обеспеченность населения Кемеровской области амбулаторной помощью (10,0 посещений в год на 1 жителя), имеет место регистрация запущенных случаев туберкулеза (1,1 случая на 100 тыс. человек населения), злокачественных новообразований (5,4 случая на 100 тыс. человек населения).

6. Недостаточно высокая активность в работе первичного звена здравоохранения, направленная на своевременное выявление заболеваний, патологических состояний и факторов риска, их обуславливающих.

На этапе оказания первичной медико-санитарной помощи профилактическая работа должна стать основной функцией поликлиник. На этом этапе должны выявляться факторы риска неинфекционных заболеваний и проводиться их коррекция, осуществляться ранняя диагностика этих заболеваний и эффективное их лечение, а также проводиться обучение людей навыкам по сохранению и укреплению здоровья.

7. Недостаточная обеспеченность системы здравоохранения кадрами.

Оптимизация оказания медицинской помощи в Кемеровской области проходит в условиях дефицита медицинских кадров. В 2012 году обеспеченность медицинских организаций врачами составила 39,7 на 10,0 тыс. населения; обеспеченность средним медицинским персоналом - 88,7 на 10,0 тыс. населения.

В муниципальных образованиях отклонение от средней величины обеспеченности врачами двукратное.

Обеспеченность врачами клинических специальностей - 23,6 на 10 тыс. населения. Дефицит врачей и среднего медицинского персонала отмечается во всех типах медицинских организаций и на всех уровнях оказания медицинской помощи.

Дефицит врачей, рассчитанный на основе определения оптимальной численности врачебных кадров, необходимой для обеспечения объемов медицинской помощи, предусмотренных Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, - 3835 (31,5 процента) человек, в том числе для оказания стационарной помощи - 1097.

Дефицит средних медицинских работников - 13826 человек.

Учитывая, что около 18,0 процента врачей - в возрасте 60 лет и старше, ежегодная убыль врачей не полностью компенсируется притоком молодых специалистов в медицинские организации.

Привлечению и закреплению медицинских кадров в медицинских организациях способствует поэтапное повышение их заработной платы. Уже в 2013 году соотношение средней заработной платы медицинских работников и средней заработной платы в Кемеровской области составит: у врачей - 129,7 процента; у среднего медицинского персонала - 75,6 процента; у младшего медицинского персонала - 50,1 процента.

8. Недостаточная интенсивность создания и внедрения в практическое здравоохранение новых научных разработок.

В Кемеровской области имеется большой научный потенциал. Наши ведущие научные учреждения вносят большой вклад в развитие и внедрение инновационных методов профилактики, диагностики, лечения.

В Федеральном государственном бюджетном учреждении "Научно - исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний" СО РАМН г. Кемерово развиваются фундаментальные исследования, в том числе в области биомедицинской технологии.

В Федеральном государственном бюджетном учреждении "Научно - исследовательский институт комплексных проблем гигиены и профессиональных заболеваний" СО РАМН в г. Новокузнецке разрабатываются эффективные методы профилактики, диагностики и реабилитации заболеваний у работников ведущих отраслей промышленности.

В Федеральном государственном бюджетном учреждении "Новокузнецкий научно-практический центр медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов" Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации разрабатываются уникальные методы медицинской и социальной реабилитации.

Большой вклад в сохранение жизни и здоровья шахтеров вносят Федеральное государственное бюджетное учреждение "Научно-клинический центр охраны шахтеров" в г. Ленинске-Кузнецком и Новокузнецкий филиал Научно-исследовательского института общей реаниматологии имени В.А. Неговского РАМН.

Институтом социально-экономических проблем здравоохранения разрабатываются инновационные организационные технологии - последнее достижение - внедрение проекта "Парагоспитальная служба".

Значительный вклад в популяризацию научных результатов среди специалистов практического здравоохранения вносят: Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Кемеровская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения Российской Федерации, Государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей".

Особое внимание необходимо уделить развитию высокотехнологичных видов помощи, которые в дальнейшем будут оказываться в государственных и муниципальных медицинских организациях уже за счет средств обязательного медицинского страхования. Это означает, что большинство кузбассовцев, нуждающихся в высокотехнологичной медицинской помощи, смогут получить ее, не выезжая за пределы Кемеровской области.

Объемы высокотехнологичной медицинской помощи регулируются федеральными квотами и средствами, выделяемыми из консолидированного бюджета Кемеровской области.

Число больных, пролеченных по высокотехнологичной медицинской помощи, ежегодно увеличивается.

Так, в 2008 году число больных, пролеченных по федеральным квотам, увеличилось по сравнению с 2007 годом на 68,0 процента, в 2012 году - в 5,8 раза.

За период 2007-2012 годов получили высокотехнологичную помощь 37,5 тыс. больных. Высокотехнологичная помощь оказывается в федеральных учреждениях за пределами Кемеровской области, федеральных учреждениях, расположенных в Кемеровской области, в государственных и муниципальных учреждениях Кемеровской области, имеющих лицензию на ее оказание.

В Кемеровской области в рамках реализации мероприятий Программы модернизации здравоохранения проведена огромная работа по внедрению современных информационных технологий.

При реализации данного направления освоено 426 339,0 тыс. рублей. В медицинские организации поставлено 9 942 единицы компьютерной техники. К телекоммуникационным сетям подключено 165 медицинских организаций.

Развитие информационных технологий в здравоохранении Кемеровской области проводится в соответствии с Концепцией создания единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения, утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 28 апреля 2011 г. N 364.

В основу развития информационной системы регионального здравоохранения заложен принцип единого информационного пространства, который подразумевает единые для всех объектов информатизации стандарты информационного обмена и единую систему кодирования и интерпретации данных.

В Кемеровской области действует региональная закрытая корпоративная медицинская сеть, к которой подключены медицинские организации Кемеровской области. В рамках закрытой корпоративной сети налажено межсетевое взаимодействие между участниками информационного пространства здравоохранения Кемеровской области. Обмен информацией между данными учреждениями осуществляется по защищенным каналам с функцией шифрования.

Электронные медицинские карты ведутся у 76,3 процента пациентов в 100 процентах государственных и муниципальных учреждений здравоохранения, запланированных в рамках Программы модернизации здравоохранения. Реализована автоматизированная запись на прием к врачу с использованием сети "Интернет". 100 процентов государственных и муниципальных медицинских организаций используют электронный документооборот при обмене медицинской информацией.

В Кемеровской области с 2007 года существует опыт работы по проектам государственно-частного партнерства в здравоохранении с использованием схемы "аренда с инвестиционными обязательствами".

Кроме того, медицинские организации негосударственной формы собственности активно привлекаются к реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. В настоящее время таких организаций 36.

Развитие государственно-частного партнерства в Кемеровской области способствует повышению качества и доступности медицинской помощи в рамках реализации государственных гарантий в здравоохранении.

В настоящее время внедряется проект реализации амбулаторной помощи при хронической почечной недостаточности на основе государственно-частного партнерства.

2. Описание цели и задач Государственной программы

Целью Государственной программы является совершенствование системы охраны здоровья граждан в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему доступной и качественной медицинской помощи.

Задачи Государственной программы:

обеспечение оказания медицинской помощи и предоставление услуг в сфере здравоохранения;

обеспечение профилактики и развития первичной медико-санитарной помощи;

повышение эффективности оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи;

повышение эффективности службы родовспоможения и детства;

обеспечение системы здравоохранения высококвалифицированными и мотивированными кадрами.

3. Перечень подпрограмм Государственной программы с кратким описанием подпрограмм и основных мероприятий Государственной программы

Государственная программа включает 8 подпрограмм, реализация мероприятий которых в комплексе призвана обеспечить достижение цели и выполнение задач Государственной программы:

1. Подпрограмма "Профилактика заболеваний и формирование

здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи"

Основная цель подпрограммы - увеличение продолжительности активной жизни населения.

Подпрограмма включает следующие мероприятия:

обеспечение деятельности (оказание услуг) подведомственных учреждений;

закупки антивирусных препаратов для профилактики и лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов B и C.

2. Подпрограмма "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации"

Цели подпрограммы предусматривают:

снижение смертности от туберкулеза;

повышение продолжительности и качества жизни лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, гепатитов В и С;

увеличение сроков краткосрочной и долгосрочной ремиссии наркологических больных;

развитие комплексной системы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при психических расстройствах;

снижение смертности от ишемической болезни сердца и инсульта;

снижение смертности от злокачественных новообразований;

снижение времени ожидания скорой медицинской помощи;

снижение смертности пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий;

обеспечение безопасности и качества донорской крови и ее компонентов.

Подпрограмма включает следующие мероприятия:

обеспечение деятельности (оказание услуг) подведомственных учреждений;

обеспечение отдельных государственных полномочий по организации оказания медицинской помощи в соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (за исключением медицинской помощи, оказываемой в государственных учреждениях здравоохранения Кемеровской области);

организация оказания скорой медицинской помощи (за исключением специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи);

обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой обязательного медицинского страхования;

укрепление материально-технической базы медицинских организаций, внедрение современных информационных систем;

высокотехнологичные виды медицинской помощи;

совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях;

закупки лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения, медицинского оборудования;

реализация отдельных мероприятий.

3. Подпрограмма "Экспертиза и контрольно-надзорные функции в

сфере здравоохранения"

Подпрограмма включает следующие мероприятия:

обеспечение льготными лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения отдельных групп граждан и по категориям заболеваний;

централизованные закупки лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения;

закупки антибактериальных и противотуберкулезных лекарственных препаратов (второго ряда), применяемых при лечении больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя, и диагностических средств для выявления, определения чувствительности микобактерии туберкулеза и мониторинга лечения больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя;

реализация отдельных полномочий в области лекарственного обеспечения;

организация обеспечения лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после трансплантации органов и (или) тканей лекарственными препаратами.

4. Подпрограмма "Кадровое обеспечение системы здравоохранения"

Цели подпрограммы:

совершенствование и перспективное развитие системы обеспечения здравоохранения Кемеровской области медицинскими кадрами;

поэтапное устранение дефицита кадров в регионе и кадрового дисбаланса;

обеспечение притока в учреждениях здравоохранения врачей и среднего медицинского персонала, позволяющего восполнять естественную убыль;

планирование подготовки и трудоустройства медицинских работников;

решение социальных вопросов.

Подпрограмма включает следующее мероприятие:

обеспечение деятельности (оказание услуг) подведомственных учреждений.

5. Подпрограмма "Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детей"

Подпрограмма включает следующее мероприятие:

обеспечение деятельности (оказание услуг) подведомственных учреждений.

6. Подпрограмма "Охрана здоровья матери и ребенка"

Цели подпрограммы:

создание условий для оказания доступной и качественной медицинской помощи детям и матерям;

улучшение состояния здоровья детей и матерей;

снижение материнской, младенческой и детской смертности;

снижение уровня вертикальной передачи ВИЧ от матери ребенку.

Подпрограмма включает следующие мероприятия:

закупки оборудования и расходных материалов для неонатального и аудиологического скрининга;

мероприятия, направленные на проведение пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка;

обеспечение деятельности (оказание услуг) подведомственных учреждений.

7. Подпрограмма "Управление развитием отрасли"

Подпрограмма включает следующие мероприятия:

обеспечение деятельности органов государственной власти;

реализация мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции и гепатитов B и C;

осуществление организационных мероприятий по обеспечению лиц лекарственными препаратами, предназначенными для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей.

8. Подпрограмма "Социальная поддержка"

Подпрограмма включает следующие мероприятия:

осуществление мер социальной поддержки граждан, имеющих почетные звания, в соответствии с Законом Кемеровской области от 17 февраля 2004 г. N 7-ОЗ "О здравоохранении";

приобретение продуктов питания детям, страдающим онкологическими заболеваниями, в соответствии с Законом Кемеровской области от 10 декабря 2007 г. N 150-ОЗ "О мере социальной поддержки детей, страдающих онкологическими заболеваниями";

обеспечение лекарственных средств, предоставляемых по рецептам врачей детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, в возрасте до 6 лет, находящимся под опекой, в приемной семье, в соответствии с Законом Кемеровской области от 14 декабря 2010 г. N 124-ОЗ "О некоторых вопросах в сфере опеки и попечительства несовершеннолетних";

организация оздоровления населения в соответствии с Законом Кемеровской области от 26 июля 2004 г. N 51-ОЗ "О государственной поддержке организации отдыха и оздоровления населения Кемеровской области";

единовременное социальное пособие выпускникам медицинских профессиональных организаций и медицинских профессиональных организаций высшего образования, прибывшим на работу в учреждения здравоохранения сельской местности, в соответствии с Законом Кемеровской области от 17 февраля 2004 г. N 7-ОЗ "О здравоохранении";

обеспечение бесплатным питанием либо денежной компенсацией доноров, безвозмездно сдавших кровь и (или) ее компоненты, в соответствии с Законом Кемеровской области от 17 февраля 2004 г. N 7-ОЗ "О здравоохранении".

4. Сроки и этапы реализации Государственной программы с указанием плановых значений целевых показателей (индикаторов) Государственной программы и подпрограмм

Государственная программа реализуется в 2014-2016 годах. Выделение этапов реализации Государственной программы не предусматривается.

За период реализации Государственной программы планируется достижение следующих значений целевых показателей (индикаторов):

обеспеченность населения врачами (на 10 тыс. населения) в 2014 году - 43,3, в 2015 году - 44, в 2016 году - 44;

размер дефицита обеспеченности врачебными кадрами (процентов) - в 2014 году - 48,5, в 2015 году - 48,4, в 2016 году - 48,3;

обеспеченность средним медицинским персоналом (на 10 тыс. населения) в 2014 году - 87,0, в 2015 году - 87,1, в 2016 году - 87,1;

число койко-дней в стационаре на 1 жителя (койко-дней) в 2014 году - 2,398, в 2015 году - 2,350, в 2016 году - 2,350;

число вызовов скорой медицинской помощи на 1 жителя (вызовов) в 2014 году - 0,318, в 2015 году - 0,318, в 2016 году - 0,318;

число амбулаторных посещений на 1 жителя (посещений профилактических) в 2014 году - 2,64, в 2015 году - 2,70, в 2016 году - 2,70;

число амбулаторных посещений на 1 жителя (посещений по неотложной помощи) в 2014 году - 0,46, в 2015 году - 0,60, в 2016 году - 0,60;

число амбулаторных посещений на 1 жителя (обращений по заболеваниям) в 2014 году - 2,15, в 2015 году - 2,20, в 2016 году - 2,20;

число пациенто-дней в дневных стационарах на 1 жителя (пациенто-дней) - в 2014 году - 0,665, в 2015 году - 0,710, в 2016 году - 0,710;

охват диспансеризацией определенных групп населения и профилактическими медицинскими осмотрами (процентов) в 2014 году - 11,0, в 2015 году - 11,2, в 2016 году - 11,2;

охват профилактическими медицинскими осмотрами (процентов) в 2014 году - 13,7, в 2015 году - 14,0, в 2016 году - 14,0;

количество государственных (муниципальных) медицинских учреждений, осуществляющих автоматизированную запись на прием к врачу с использованием сети "Интернет" и информационно-справочных сенсорных терминалов (инфоматов) и ведущих электронную медицинскую карту (процентов от общего числа государственных (муниципальных) медицинских учреждений), в 2014 году - 50,0, в 2015 году - 51,4, в 2016 году - 51,4;

соотношение средней заработной платы врачей и иных работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее профессиональное образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг (процентов), в 2014 году - 130,7, в 2015 году - 137,0, в 2016 году - 137,0;

соотношение средней заработной платы среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего предоставление медицинских услуг) и средней заработной платы в субъектах Российской Федерации (агрегированные значения) (процентов) в 2014 году - 76,2, в 2015 году - 79,3, в 2016 году - 79,3;

соотношение средней заработной платы младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего предоставление медицинских услуг) и средней заработной платы в субъектах Российской Федерации (агрегированные значения) (процентов) в 2014 году - 51,0, в 2015 году - 52,4, в 2016 году - 52,4;

удовлетворенность населения медицинской помощью (процентов от числа опрошенных) в 2014 году - 58,5, в 2015 году - 60,0, в 2016 году - 60,5;

доля государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, здания которых находятся в аварийном состоянии или требуют капитального ремонта, в общем количестве государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения (процентов) в 2014 году - 32,0, в 2015 году - 31,0, в 2016 году - 30,5;

ожидаемая продолжительность жизни при рождении (лет) в 2014 году - 69,0, в 2015 году - 69,7, в 2016 году - 70,0;

смертность от всех причин (на 1000 населения) в 2014 году - 14,0, в 2015 году - 13,9, в 2016 году - 13,8;

материнская смертность (случаев на 100 тыс. родившихся живыми) в 2014 году - 14,2, в 2015 году - 14,2 , в 2016 году - 14,2;

младенческая смертность (случаев на 1000 родившихся живыми) в 2014 году - 8,5, в 2015 году - 8,2, в 2016 году -8,1;

смертность детей в возрасте 0-17 лет (случаев на 10000 населения соответствующего возраста) в 2014 году - 9,6, в 2015 году - 9,2, в 2016 году - 9,2;

смертность от болезней системы кровообращения (на 100 тыс. населения) в 2014 году - 725,0, в 2015 году - 700,0, в 2016 году - 700,0;

смертность от дорожно-транспортных происшествий (на 100 тыс. населения) в 2014 году - 10,8, в 2015 году - 10,6, в 2016 году - 10,6;

смертность от новообразований (в том числе от злокачественных) (на 100 тыс. населения) в 2014 году - 218,2, в 2015 году - 215,6, в 2016 году - 215,6;

смертность населения в трудоспособном возрасте (на 100 тыс. населения) в 2014 году - 778,0, в 2015 году - 776,0, в 2016 году - 776,0;

смертность населения (без показателя смертности от внешних причин) (на 100 тыс. населения) в 2014 году - 1237,2, в 2015 году - 1212,9, в 2016 году - 1212,9;

число лиц трудоспособного возраста, впервые признанных инвалидами

(на 10 тыс. населения), в 2014 году - 51,0, в 2015 году - 50,0, в 2016 году - 49,0;

число детей от 0 до 17 лет, впервые признанных инвалидами (на 10 тыс. детского населения), в 2014 году - 24,0, в 2015 году - 23,5, в 2016 году - 23,0;

пятилетняя выживаемость с злокачественными заболеваниями с момента установления диагноза (процентов от общего числа больных с установленным диагнозом) в 2014 году - 52,5, в 2015 году - 53,0, в 2016 году - 53,5;

доля выездов бригад скорой медицинской помощи (далее - СМП) с временем доезда до больного менее 20 минут (процентов от общего числа выездов СМП) в 2014 году - 90,0, в 2015 году - 92,0, в 2016 году - 92,0;

объем заготовленной цельной донорской крови (литров) в 2014 году - 39653,6, в 2015 году - 39653,6, в 2016 году - 39653,6;

удовлетворение спроса отдельных категорий граждан в необходимых лекарственных препаратах и медицинских изделиях, а также специализированных продуктах лечебного питания для детей и инвалидов (процентов от числа лиц, сохранивших право на набор социальных услуг в части лекарственного обеспечения и воспользовавшихся своим правом в текущем периоде) в 2014 году - 81,0, в 2015 году - 82,0, в 2016 году - 82,0;

удовлетворение потребности населения в высокотехнологичной медицинской помощи (процентов больных, получивших высокотехнологичную медицинскую помощь, от числа нуждающихся) в 2014 году - 87,0, в 2015 году - 87,0, в 2016 году - 87,0;

охват иммунизацией населения против вирусного гепатита С в декретированные сроки (процентов) в 2014 году - 95,0, в 2015 году - 95,0, в 2016 году - 95,0;

доля ВИЧ-инфицированных, получающих антиретровирусную терапию от числа состоящих на диспансерном учете (процентов) 2014 году - 20,5, в 2015 году - 21,0, в 2016 году - 21,5.

Информация об изменениях:

Постановлением Коллегии Администрации Кемеровской области от 8 апреля 2014 г. N 150 раздел 5 настоящей Программы изложен в новой редакции, распространяющейся на правоотношения, возникшие с 1 января 2014 г.

См. текст раздела в предыдущей редакции

5. Ресурсное обеспечение реализации Государственной программы

Наименование Государственной программы, подпрограммы, мероприятия	Источник финансирования	Объем финансовых ресурсов, тыс. рублей
		2014 год	2015 год	2016 год
1	2	3	4	5
Государственная программа Кемеровской области "Развитие здравоохранения Кузбасса" на 2014-2016 годы	Всего	19 394 639,2	17 295 474,9	17 295 474,9
	областной бюджет	18 286 621,9	16 477 383,1	16 477 383,1
	иные не запрещенные законодательством источники: федеральный бюджет	1 108 017,3	818 091,8	818 091,8
1. Подпрограмма "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи"	Всего	383 353,4	383 353,4	383 353,4
	областной бюджет	16 548,0	16 548,0	16 548,0
	иные не запрещенные законодательством источники:
	федеральный бюджет	366 805,4	366 805,4	366 805,4
1	2	3	4	5
1.1. Обеспечение деятельности (оказание услуг) подведомственных учреждений	Всего	16 548,0	16 548,0	16 548,0
	областной бюджет	16 548,0	16 548,0	16 548,0
1.2. Закупки антивирусных препаратов для профилактики и лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов B и C	Всего	366 805,4	366 805,4	366 805,4
	иные не запрещенные законодательством источники:
	федеральный бюджет	366 805,4	366 805,4	366 805,4
2. Подпрограмма "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации"	Всего	7 383992,8	5 312 530,0	5 312 530,0
	областной бюджет	7 120 383,4	5 312 530,0	5 312 530,0
	иные не запрещенные законодательством источники:
	федеральный бюджет	263 609,4
1	2	3	4	5
2.1. Обеспечение деятельности (оказание услуг) подведомственных учреждений	Всего	3 713 639,0	3 713 639,0	3 713 639,0
	областной бюджет	3 713 639,0	3 713 639,0	3 713 639,0
2.2. Обеспечение отдельных государственных полномочий по организации оказания медицинской помощи в соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (за исключением медицинской помощи, оказываемой в государственных учреждениях здравоохранения Кемеровской области)	Всего	1 333 612,0	1 333 612,0	1 333 612,0
	областной бюджет	1 333 612,0	1 333 612,0	1 333 612,0
2.3. Организация оказания скорой медицинской помощи (за исключением специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи)	Всего	1 165 703,0
	областной бюджет	1 165 703,0
1	2	3	4	5
2.4. Обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой обязательного медицинского страхования	Всего	264 279,0	264 279,0	264 279,0
	областной бюджет	264 279,0	264 279,0	264 279,0
2.5. Укрепление материально-технической базы медицинских организаций, внедрение современных информационных систем	Всего	300 000,0
	областной бюджет	300 000,0
2.6. Высокотехнологичные виды медицинской помощи	Всего	200 000,0
	областной бюджет	200 000,0
2.7. Совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях	Всего	311 088,2
	областной бюджет	99 548,2
	иные не запрещенные законодательством источники:
	федеральный бюджет	211 540,0
1	2	3	4	5
2.8. Закупки лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения, медицинского оборудования	Всего	1 000,0	1 000,0	1 000,0
	областной бюджет	1 000,0	1 000,0	1 000,0
2.9. Реализация отдельных мероприятий	Всего	94 671,2
	областной бюджет	42 602,2
	иные не запрещенные законодательством источники:
	федеральный бюджет	52 069,4
3. Подпрограмма "Экспертиза и контрольно-надзорные функции в сфере здравоохранения"	Всего	887 060,7	887 060,7	887 060,7
	областной бюджет	458 644,6	458 644,6	458 644,6
	иные не запрещенные законодательством источники:
	федеральный бюджет	428 416,1	428 416,1	428 616,1
3.1. Обеспечение льготных лекарственных средств и изделий медицинского назначения отдельным группам граждан и по категориям заболеваний	Всего	141 000,0	141 000,0	141 000,0
	областной бюджет	141 000,0	141 000,0	141 000,0
1	2	3	4	5
3.2. Централизованные закупки лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения	Всего	317 644,6	317 644,6	317 644,6
	областной бюджет	317 644,6	317 644,6	317 644,6
3.3. Закупки антибактериальных и противотуберкулезных лекарственных препаратов (второго ряда), применяемых при лечении больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя, и диагностических средств для выявления, определения чувствительности микобактерии туберкулеза и мониторинга лечения больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя	Всего	117 153,1	117 153,1	117 353,1
	иные не запрещенные законодательством источники:
	федеральный бюджет	117 153,1	117 153,1	117 353,1
1	2	3	4	5
3.4. Реализация отдельных полномочий в области лекарственного обеспечения	Всего	311 263,0	311 263,0	311 263,0
	иные не запрещенные законодательством источники:
	федеральный бюджет	311 263,0	311 263,0	311 263,0
4. Подпрограмма "Кадровое обеспечение системы здравоохранения"	Всего	204 791,0	204 791,0	204 791,0
	областной бюджет	204 791,0	204 791,0	204 791,0
Обеспечение деятельности (оказание услуг) подведомственных учреждений	Всего	204 791,0	204 791,0	204 791,0
	областной бюджет	204 791,0	204 791,0	204 791,0
5. Подпрограмма "Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детей"	Всего	316595,0	316 595,0	316 595,0
	областной бюджет	316 595,0	316 595,0	316 595,0
Обеспечение деятельности (оказание услуг) подведомственных учреждений	Всего	316595,0	316 595,0	316 595,0
	областной бюджет	316 595,0	316 595,0	316 595,0
1	2	3	4	5
6. Подпрограмма "Охрана здоровья матери и ребенка"	Всего	462591,0	434 882,6	434 882,6
	областной бюджет	436268,0	434 882,6	434 882,6
	иные не запрещенные законодательством источники:
	федеральный бюджет	26 323,0
6.1. Закупки оборудования и расходных материалов для неонатального и аудиологического скрининга	Всего	12 599,8
	областной бюджет	630,0
	иные не запрещенные законодательством источники:
	федеральный бюджет	11 969,8
6.2. Мероприятия, направленные на проведение пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка	Всего	15 108,6
	областной бюджет	755,4
	иные не запрещенные законодательством источники:
	федеральный бюджет	14 353,2
6.3. Обеспечение деятельности (оказание услуг) подведомственных учреждений	Всего	434 882,6	434 882,6	434 882,6
	областной бюджет	434 882,6	434 882,6	434 882,6
1	2	3	4	5
7. Подпрограмма "Управление развитием отрасли"	Всего	9 690 800,3	9 690 807,2	9 690 807,2
	областной бюджет	9 667 936,9	9 667 936,9	9 667 936,9
	иные не запрещенные законодательством источники:
	федеральный бюджет	22 863,4	22 870,3	22 870,3
7.1. Обеспечение деятельности органов государственной власти	Всего	63 808,0	63 808,0	63 808,0
	областной бюджет	63 808,0	63 808,0	63 808,0
7.2. Реализация мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции и гепатитов B и C	Всего	3 005,3	3 005,3	3 005,3
	иные не запрещенные законодательством источники:
	федеральный бюджет	3 005,3	3 005,3	3 005,3
7.3. Страховые взносы на обязательное медицинское страхование неработающего населения	Всего	9 604 128,9	9604 128,9	9 604 128,9
	областной бюджет	9 604 128,9	9 604 128,9	9 604 128,9
1	2	3	4	5
7.4. Осуществление переданных органам государственной власти субъектов Российской Федерации в соответствии с частью 1 статьи 15 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" полномочий Российской Федерации в сфере охраны здоровья	Всего	3 508,9	3 515,8	3 515,8
	иные не запрещенные законодательством источники:
	федеральный бюджет	3 508,9	3 515,8	3 515,8
7.5. Осуществление организационных мероприятий по обеспечению лиц лекарственными препаратами, предназначенными для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным наизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей	Всего	16 349,2	16 349,2	16 349,2
	иные не запрещенные законодательством источники:
	федеральный бюджет	16 349,2	16 349,2	16 349,2
1	2	3	4	5
8. Подпрограмма "Социальная поддержка"	Всего	65 455,0	65 455,0	65 455,0
	областной бюджет	65 455,0	65 455,0	65 455,0
8.1. Осуществление мер социальной поддержки граждан, имеющих почетные звания, в соответствии с Законом Кемеровской области от 17 февраля 2004 г. N 7-ОЗ "О здравоохранении"	Всего	1 658,0	1 658,0	1 658,0
	областной бюджет	1 658,0	1 658,0	1 658,0
8.2. Приобретение продуктов питания детям, страдающим онкологическими заболеваниями, в соответствии с Законом Кемеровской области от 10 декабря 2007 г. N 150-ОЗ "О мере социальной поддержки детей, страдающих онкологическими заболеваниями"	Всего	2 479,0	2 479,0	2 479,0
	областной бюджет	2 479,0	2 479,0	2 479,0
1	2	3	4	5
8.3. Обеспечение лекарственных средств, предоставляемых по рецептам врачей детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, в возрасте до 6 лет, находящимся под опекой, в приемной семье, в соответствии с Законом Кемеровской области от 14 декабря 2010 г. N 124-ОЗ "О некоторых вопросах в сфере опеки и попечительства несовершеннолетних"	Всего	6 818,0	6 818,0	6 818,0
	областной бюджет	6 818,0	6 818,0	6 818,0
8.4. Организация оздоровления населения в соответствии с Законом Кемеровской области от 26 июля 2004 г. N 51-ОЗ "О государственной поддержке организации отдыха и оздоровления населения Кемеровской области"	Всего	33 500,0	33 500,0	33 500,0
	областной бюджет	33 500,0	33 500,0	33 500,0
1	2	3	4	5
8.5. Единовременное социальное пособие выпускникам медицинских профессиональных организаций и медицинских профессиональных организаций высшего образования, прибывшим на работу в учреждения здравоохранения сельской местности, в соответствии с Законом Кемеровской области от 17 февраля 2004 г. N 7-ОЗ "О здравоохранении"	Всего	3 000,0	3 000,0	3 000,0
	областной бюджет	3 000,0	3 000,0	3 000,0
8.6. Обеспечение бесплатным питанием либо денежной компенсацией доноров, безвозмездно сдавших кровь и (или) ее компоненты, в соответствии с Законом Кемеровской области от 17 февраля 2004 г. N 7-ОЗ "О здравоохранении"	Всего	18 000,0	18 000,0	18 000,0
	областной бюджет	18 000,0	18 000,0	18 000,0

6. Сведения о планируемых значениях целевых показателей (индикаторов) Государственной программы

Наименование Государственной программы, подпрограммы, мероприятия	Наименование целевого показателя (индикатора)	Единица измерения	Плановое значение показателя (индикатора)
			2014 год	2015 год	2016 год
1	2	3	4	5	6
Государственная программа Кемеровской области "Развитие здравоохранения Кузбасса" на 2014-2016 годы	Оценка эффективности Государственной программы	процентов	75	85	95
Подпрограмма "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи"
1. Обеспечение деятельности (оказание услуг) подведомственных учреждений 2. Закупки антивирусных препаратов для профилактики и лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов В и С	Число амбулаторных посещений на одного жителя: с профилактической целью	посещений	2,64	2,70	2,70
	по неотложной помощи	посещений	0,46	0,60	0,60
	Число обращений по заболеваниям	обращений	2,15	2,20	2,20
	Число пациенто-дней в дневных стационарах на одного жителя	пациенто-дней	0,665	0,710	0,735
1	2	3	4	5	6
	Охват иммунизацией населения против вирусного гепатита В в декретированные сроки	процентов	95,0	95,0	95,0
	Охват диспансеризацией определенных групп населения	процентов	11,0	11,2	11,2
	Охват профилактическими медицинскими осмотрами	процентов	13,7	14,0	14,0
Подпрограмма "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации"
1. Обеспечение деятельности (оказания услуг) подведомственных учреждений	Число койко-дней в стационаре на одного жителя	койко-дней	2,398	2,350	2,350
1	2	3	4	5	6
2. Обеспечение отдельных государственных полномочий по организации оказания медицинской помощи в соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (за исключением медицинской помощи, оказываемой в государственных медицинских учреждениях Кемеровской области)	Ожидаемая продолжительность жизни при рождении	лет	69,0	69,7	70,0
	Смертность населения от всех причин	на 1000 населения	14,0	13,9	13,8
	Смертность от новообразований	на 100 тыс. населения	218,2	215,6	215,6
	Смертность от болезней системы кровообращения	на 100 тыс. населения	725,0	700,0	700,0
	Смертность населения в трудоспособном возрасте	на 100 тыс. населения	778,0	776,0	776,0
3. Организация оказания скорой медицинской помощи (за исключением специализированной (санитарно - авиационной) скорой медицинской помощи)	Число вызовов скорой медицинской помощи на одного жителя	вызовов	0,318	0,318	0,318
	Доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 минут	процентов	90,0	92,0	92,0
1	2	3	4	5	6
4. Обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой обязательного медицинского страхования	Удовлетворенность населения медицинской помощью	процентов от числа опрошенных	58,5	60,0	60,5
5. Укрепление материально-технической базы медицинских организаций, внедрение современных информационных систем	Доля государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, здания которых находятся в аварийном состоянии или требуют капитального ремонта, в общем количестве государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения	процентов	32,0	31,0	30,5
1	2	3	4	5	6
	Доля государственных (муниципальных) медицинских учреждений, осуществляющих автоматизированную запись на прием к врачу с использованием сети "Интернет" и информационно-справочных сенсорных терминалов (инфоматов) и ведущих электронную медицинскую карту	процентов от общего числа государственных (муниципальных) медицинских учреждений	50,0	51,4	51,4
6. Высокотехнологичные виды медицинской помощи	Удовлетворение потребности населения в высокотехнологичной медицинской помощи	процентов больных, получивших высокотехнологичную медицинскую помощь, от числа нуждающихся	87,0	87,0	87,0
7. Совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях	Смертность от дорожно-транспортных происшествий	на 100 тыс. населения	10,8	10,6	10,6
1	2	3	4	5	6
8. Закупка лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения, медицинского оборудования 9. Реализация отдельных мероприятий	Удовлетворенность населения медицинской помощью	процентов от числа опрошенных	58,5	60,	60,5
Подпрограмма "Экспертиза и контрольно-надзорные функции в сфере здравоохранения"
1. Обеспечение льготными лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения отдельных групп граждан и по категориям заболеваний 2. Централизованные закупки лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения	Удовлетворение спроса отдельных категорий граждан в необходимых лекарственных препаратах и медицинских изделиях, а также специализированных продуктах лечебного питания для детей-инвалидов	процентов от числа лиц, сохранивших право на набор социальных услуг в части лекарственного обеспечения и воспользовавшихся своим правом в текущем периоде	81,0	82,0	82,0
1	2	3	4	5	6
3. Закупки антибактериальных и противотуберкулезных лекарственных препаратов (второго ряда), применяемых при лечении больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя, и диагностических средств для выявления, определения чувствительности микобактерии туберкулеза и мониторинга лечения больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя 4. Реализация отдельных полномочий в области лекарственного обеспечения	Смертность населения (без показателя смертности от внешних причин)	на 100 тыс. населения	1237,2	1212,9	1212,9
1	2	3	4	5	6
5. Организация обеспечения лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после трансплантации органов и (или) тканей лекарственными препаратами
Подпрограмма "Кадровое обеспечение системы здравоохранения"
Обеспечение деятельности (оказание услуг) подведомственных учреждений	Обеспеченность населения врачами	на 10 тыс. населения	43,3	44,0	44,0
	Размер дефицита обеспеченности врачебными кадрами (разница между потребностью и фактической численностью врачей)	процентов	48,5	48,4	48,3
	Обеспеченность средним медицинским персоналом	на 10 тыс. населения	87,0	87,1	87,1
1	2	3	4	5	6
Подпрограмма "Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детей"
Обеспечение деятельности (оказание услуг) подведомственных учреждений	Число лиц трудоспособного возраста, впервые признанных инвалидами	на 10 тыс. трудоспособного населения	51,0	50,0	49,0
	Число детей от 0 до 17 лет, впервые признанных инвалидами	на 10 тыс. детского населения	24,0	23,5	23,0
Подпрограмма "Охрана здоровья матери и ребенка"
1. Закупки оборудования и расходных материалов для неонатального и аудиологического скрининга	Младенческая смертность	случаев на 1000 родившихся живыми	8,5	8,2	8,1
2. Мероприятия, направленные на проведение пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка	Материнская смертность	на 100 тыс. родившихся живыми	14,2	14,2	14,2
1	2	3	4	5	6
3. Обеспечение деятельности (оказание услуг) подведомственных учреждений	Смертность детей от 0 до 17 лет	на 10 тыс. населения соответствующего возраста	9,6	9,2	9,2
Подпрограмма "Управление развитием отрасли"
1. Обеспечение деятельности органов государственной власти 2. Реализация мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции и гепатитов В и С 3. Осуществление организационных мероприятий по обеспечению лиц лекарственными препаратами, предназначенными для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом,	Соотношение средней заработной платы врачей и иных работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее профессиональное образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг), и средней заработной платы в субъектах Российской Федерации (агрегированные значения)	процентов	130,7	137,0	137,0
1	2	3	4	5	6
болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантацией органов и (или) тканей	Соотношение средней заработной платы среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего предоставление медицинских услуг) и средней заработной платы в субъектах Российской Федерации (агрегированные значения)	процентов	76,2	79,3	79,3
	Соотношение средней заработной платы младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего предоставление медицинских услуг) и средней заработной платы в субъектах Российской Федерации (агрегированные значения)	процентов	51,0	52,4	52,4
1	2	3	4	5	6
	Ожидаемая продолжительность жизни при рождении	лет	69,0	69,7	70
	Пятилетняя выживаемость с злокачественными заболеваниями с момента установления диагноза	процентов от общего числа больных с установленным диагнозом	52,5	53,0	53,5
	Доля ВИЧ-инфицированных, получающих антиретровирусную терапию, от числа состоящих на диспансерном учете	процентов	20,5	21,0	21,5
1	2	3	4	5	6
Подпрограмма "Социальная поддержка"
1. Осуществление мер социальной поддержки граждан, имеющих почетные звания, в соответствии с Законом Кемеровской области от 17 февраля 2004 г. N 7-ОЗ "О здравоохранении" 2. Приобретение продуктов питания детям, страдающим онкологическими заболеваниями, в соответствии с Законом Кемеровской области от 10 декабря 2007 г. N 150-ОЗ "О мере социальной поддержки детей, страдающих онкологическими заболеваниями"	Удовлетворенность населения медицинской помощью	процентов от числа опрошенных	58,5	60,0	60,5
	Объем заготовленной цельной донорской крови	литров	39 653,6	39 653,6	39 653,6
1	2	3	4	5	6
3. Обеспечение лекарственных средств, предоставляемых по рецептам врачей детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, в возрасте до 6 лет, находящимся под опекой, в приемной семье, в соответствии с Законом Кемеровской области от 14 декабря 2010 г. N 124-ОЗ "О некоторых вопросах в сфере опеки и попечительства несовершеннолетних" 4. Организация оздоровления населения в соответствии Законом Кемеровской области от 26 июля 2004 г. N 51-ОЗ "О государственной поддержке организации отдыха и оздоровления населения Кемеровской области"
1	2	3	4	5	6
5. Единовременное социальное пособие выпускникам медицинских профессиональных организаций и медицинских профессиональных организаций высшего образования, прибывшим на работу в учреждения здравоохранения сельской местности, в соответствии с Законом Кемеровской области от 17 февраля 2004 г. N 7-ОЗ "О здравоохранении" 6. Обеспечение бесплатным питанием либо денежной компенсацией доноров, безвозмездно сдавших кровь и (или) ее компоненты, в соответствии с Законом Кемеровской области от 17 февраля 2004 г. N 7-ОЗ "О здравоохранении"

7. Методика оценки эффективности Государственной программы

Оценка эффективности Государственной программы представляет собой механизм контроля за выполнением мероприятий Государственной программы в зависимости от степени достижения задач, определенных Государственной программой, в целях оптимальной концентрации средств на выполнение поставленных задач.

Для оценки эффективности Государственной программы используются целевые показатели (индикаторы) Государственной программы.

Методика оценки эффективности Государственной программы учитывает необходимость проведения оценок по следующим критериям:

а) эффективность использования средств бюджета Кемеровской области, направленных на реализацию Государственной программы;

б) динамика достижения значений целевых показателей (индикаторов).

Оценка эффективности производится ежегодно за отчетный год на основании годовых сведений, представленных исполнителями Государственной программы.

Показатель достижения плановых значений целевых показателей (индикаторов) в целом по Государственной программе определяется по формуле:

, где:

ЦП - показатель достижения плановых значений целевых показателей (индикаторов) в целом по Государственной программе;

к - количество целевых показателей (индикаторов) Государственной программы;

Ф - фактическое значение целевого показателя (индикатора) решения задач Государственной программы за отчетный год;

П - планируемое значение достижения целевого показателя (индикатора) решения задач Государственной программы за отчетный год.

В случае когда уменьшение значения целевого показателя (индикатора) является положительной динамикой, показатели Ф и П в формуле меняются местами (например, П1 / Ф1 + П2 / Ф2 +...).

Расчет степени соответствия фактических объемов финансирования из бюджета области (БО) на реализацию Государственной программы запланированному уровню производится по следующей формуле:

БО = О / Л, где:

О - фактический объем финансирования из средств бюджета Кемеровской области по Государственной программе за отчетный год;

Л - лимит бюджетных обязательств на реализацию Государственной программы за отчетный год.

Оценка эффективности использования средств бюджета Кемеровской области (ОЭ) за отчетный год рассчитывается по формуле:

, где:

ЦП - показатель достижения плановых значений целевых показателей (индикаторов) в целом по Государственной программе;

БО - показатель степени соответствия фактических объемов финансирования из средств бюджета Кемеровской области на реализацию Государственной программы запланированному уровню.

Оценка эффективности будет тем выше, чем выше уровень достижения плановых значений целевых показателей (индикаторов) и меньше уровень использования бюджетных средств.

В целях оценки эффективности Государственной программы устанавливаются следующие критерии:

если ОЭ больше 100 процентов, то Государственная программа оценивается как высокоэффективная;

если ОЭ составляет от 75 до 100 процентов, то Государственная программа оценивается как эффективная;

если ОЭ составляет от 60 до 74 процентов, то уровень эффективности Государственной программы оценивается как удовлетворительный;

если ОЭ меньше 60 процентов, то Государственная программа оценивается как неэффективная.