Приложение N 4. Городская целевая программа "Предупреждение распространения ВИЧ-инфекции в г. Юрге на 2011-2013 г.г."

Приложение N 4

Городская целевая программа
"Предупреждение распространения ВИЧ-инфекции в г. Юрге на 2011-2013 г.г."
(утв. постановлением Администрации города Юрги от 4 октября 2010 г. N 1642)

Паспорт программы

1.	Наименование	Городская целевая программа " Предупреждение распространения ВИЧ-инфекции в г. Юрге"
2.	Основание для разработки Программы	Постановление Главного государственного санитарного врача РФ N16 от 25.04.2005 "О дополнительных мерах по противодействию распространения ВИЧ-инфекции в Российской Федерации"; протокол заседания Коллегии при Департаменте охраны здоровья населения Кемеровской области N 21 от 16.12.2005
3.	Муниципальный заказчик	Администрация города Юрги
4.	Основные разработчики	Управление здравоохранением администрации города Юрги
5.	Ответственные исполнители	МУЗ "Городская больница N 1 города Юрги".
6.	Цель Программы	Ограничение распространения ВИЧ-инфекции среди жителей города Юрга
7.	Директор Программы	Заместитель Главы города по социальным вопросам
8.	Задачи Программы	1) повышение качества эпидемиологического надзора за распространением ВИЧ-инфекции в городе в целях раннего выявления и полноценного охвата диспансеризацией больных ВИЧ/СПИДом; 2) обеспечение качества диагностики ВИЧ-инфекции; 3) достижение стадии ремиссии у 80-85% больных ВИЧ/СПИДом, получающих ВААРТ; 4) максимальный охват жителей города Юрги профилактическими мероприятиями по ВИЧ-инфекции
9.	Сроки реализации Программы	2011-2013 г. г.
10.	Важнейшие целевые показатели	1) темп роста заболеваемости жителей города Юрги ВИЧ - инфекцией; 2) заболеваемость ВИЧ - инфекцией среди новорожденных; 3) показатель улучшения качества и продления жизни больных ВИЧ/СПИДом
11.	Перечень основных мероприятий	1) приобретение лабораторного оборудования для ВИЧ - лаборатории; 2) профилактика перинатального пути передачи ВИЧ/СПИДа и профессионального заражения ВИЧ - инфекцией; 3) обеспечение наглядным материалом профилактических мероприятий
12.	Объемы и источники финансирования		2011 год (тыс. руб.)	2012 год (тыс. руб.)	2012 год (тыс. руб.)	Всего (тыс. руб.)
		Областной бюджет	7,0	134,0	21,0	162,0
		Городской бюджет	69,0	158,0	60,0	287,0
		Всего по годам	76,0	292,0	81,0	449,0
13.	Ожидаемые конечные результаты	1) снижение темпов роста заболеваемости ВИЧ-инфекцией жителей города Юрги на 10% в год; 2) отсутствие заболеваемости ВИЧ - инфекцией среди новорожденных; 3) положительная динамика показателей качества и продления жизни больных ВИЧ - СПИДом
14.	Механизм управления Программой	Общее управление за реализацией Программы возлагается на заместителя главы города по социальным вопросам. Текущее управление осуществляет Управление здравоохранением администрации города Юрги

1. Содержание проблемы и необходимость ее решения
программными методами

ВИЧ-инфекция начала регистрироваться в г. Юрге с 1996 года. За 12 лет зарегистрировано 211 случаев этого заболевания. До 2000 года преобладал парентеральный путь распространения (т.е. заражение через кровь). В настоящий момент инфекция перешагнула границы узкого круга людей и распространяется среди всех слоев населения. В 99% случаев это люди 18-40 лет с половым путем заражения. Эффективность проводимых профилактических мероприятий у больных ВИЧ/СПИДом, продление и улучшение качества их жизни зависит от регулярного (4 раза в год) исследования иммунного статуса, вирусной нагрузки и своевременного назначения высокоактивной антиретровирусной терапии (ВААРТ). Это, в свою очередь, требует наличия в ВИЧ-лаборатории люминисцентного микроскопа и достаточного количества "вакутейнеров" для забора крови у больных.

Эпидемическая картина по ВИЧ-инфекции, складывающаяся за последние 3 года в нашем городе, как и в целом по области, крайне не утешительна. Так, только за 6 месяцев 2009 года прирост количества вновь выявленных больных составляет 72 человека, в то время как предыдущие годы этот показатель составлял в среднем 15-25 человек за год. Таким образом, в городе, как и в целом по области, регистрируется вспышка ВИЧ-инфекции.

Половой путь передачи возрос с 15% до 56%, что привело к вовлечению в эпидпроцесс женщин. Соответственно, возрастает риск рождения детей от ВИЧ-инфицированных матерей (в 2000-2009 г.г. в городе родилось 9 детей с перинатальным контактом по ВИЧ-инфекции). Остается проблемным вопрос своевременности профилактики перинатального (от матери к плоду) пути инфицирования ВИЧ/СПИДом. С этой целью проводится максимальный охват экспресс-диагностикой на ВИЧ у женщин, поступающих в родильное отделение необследованными на данную инфекцию по различным причинам, в виду отсутствия экспрес - диагностикумов на ВИЧ. Программой предусмотрены ежегодные финансовые затраты на приобретение экспресс-диагностикумов.

В 2006-2009 г.г. резко возросло количество случаев оказания экстренной и плановой медицинской помощи больным ВИЧ/СПИДом в ЛПУ г. Юрги (более 300). В 30% случаев - это больные, диагноз которых неизвестен медперсоналу, что увеличивает риск профессионального заражения ВИЧ-инфекцией. Для максимального снижения этого риска необходимо чтобы в каждом ЛПУ города постоянно поддерживался неснижаемый запас экспресс-диагностикумов и антиретровирусных препарптов для профилактики профессионального заражения ВИЧ-инфекцией.

На сегодняшний день ВИЧ-инфекция по-прежнему остается неуправляемой инфекцией, так как не существует средств специфической профилактики. Наиболее эффективными мерами предотвращения дальнейшего распространения ВИЧ-инфекции остается последовательно проводимая информационно-образовательная работа, направленная на изменение поведения населения и формирование здорового образа жизни у подрастающего поколения. На фоне высокого уровня заболеваемости наркоманией, заболеваний, передающихся половым путем, высокой миграции населения, необходимо совершенствование постоянно действующей системы информирования населения о мерах личной и общественной профилактики ВИЧ/СПИДа. Успех и качество проводимых мероприятий среди населения города, особенно молодежи (тренинги, семинары, общественные акции), на 50% зависит от материальных вложений в их подготовку и проведение.

2. Основные цели и задачи. Сроки и этапы
реализации Программы

Целью Программы является ограничение распространения ВИЧ-инфекции среди жителей города Юрга.

У Программы три основные задачи: 1) повышение качества эпидемиологического надзора за распространением ВИЧ-инфекции в городе в целях раннего выявления и полноценного охвата диспансеризацией больных ВИЧ/СПИДом; 2) достижение стадии ремиссии у 80-85% больных ВИЧ/СПИДом, получающих ВААРТ; 3) максимальный охват жителей города Юрги профилактическими мероприятиями по ВИЧ-инфекции.

Система программных мероприятий рассчитана поэтапно на 2 года: 2010 - 2011 г.г. В 2010 году необходимо приобрести холодильное оборудование для ВИЧ-лаборатории. В 2011 году основные финансовые затраты будут направлены для приобретения люминисцентного микроскопа (усиление диагностической базы ВИЧ-лаборатории, а также на приобретение антиретровирусных препаратов для химиопрофилактики ВИЧ-инфекции у новорожденных и обеспечение печатной продукцией профилактических мероприятий среди населения города.

3. Система программных мероприятий

Для достижения цели и решения задач Программы разработан ряд программных мероприятий: 1) приобретение лабораторного оборудования для ВИЧ-лаборатории (холодильное оборудование, люминисцентный микроскоп, "вакутейнеры" для забора крови у больных в целях контроля за высокоэффективной антиретровирусной терапией (ВААРТ) у больных ВИЧ/СПИДом, сумки-холодильники для транспортировки тест-систем); 2) профилактика перинатального пути передачи ВИЧ/СПИДа и профессионального заражения ВИЧ-инфекцией; 3) обеспечение наглядным материалом профилактических мероприятий.

4. Ресурсное обеспечение Программы

	2011 год (тыс. руб.)	2012 год (тыс. руб.)	2013 год (тыс. руб.)	Всего (тыс. руб.)
Областной бюджет	7,0	134,0	21,0	162,0
Городской бюджет	69,0	158,0	60,0	287,0
Всего по годам	76,0	292,0	81,0	449,0

5. Механизм реализации Программы. Организация управления
Программой и контроль за ходом ее реализации

Общее управление за реализацией Программы возлагается на заместителя главы города по социальным вопросам. Текущее управление осуществляет Управление здравоохранением администрации города Юрги. Начальник Управления здравоохранением администрации города Юрги отчитывается перед заместителем Главы города по социальным вопросам ежеквартально до 20 числа месяца, следующего за отчетным кварталом. Заместитель Главы города по социальным вопросам отчитывается о выполнении Программы на коллегии при Главе города не реже 1 раза в год, до 2011 года.

6. Мероприятия по реализации Программы

Мероприятие	Ответственный исполнитель	Срок исполнения	Финансирование (тыс. руб.)
			2011 год			2012 год			2013 год			Всего
			Областной	Местный	Всего	Областной	Местный	Всего	Областной	Местный	Всего	Областной	Местный	Всего
Приобретение лабораторного оборудования для ВИЧ-лаборатории: в т.ч.	МУЗ "ГБ N 1"	2011-2013 г.г.	-	60,0	60,0	120,0	140,0	260,0	-	30,0	30,0	120,0	230,0	350,0
- холодильного оборудования (2 холодильника) для хранения тест-систем;			-	50,0	50,0	-	-	-	-	-	-	-	50,0	50,0
- люминисцентного микроскопа для исследования иммунного статуса больных ВИЧ/СПИДом;			-	-	-	120,0	120,0	240,0	-	-	-	120,0	120,0	240,0
- "вакутейнеры" для забора крови в целях контроля за высокоактивной антиретровирусной терапией (ВААРТ) у больных ВИЧ/СПИДом			-	10,0	10,0	-	20,0	20,0	-	30,0	30,0	-	60,0	60,0
Профилактика перинатального пути передачи ВИЧ/СПИДа и профессионального заражения ВИЧ-инфекцией, в т.ч.	МУЗ "ГБ N 1"	2011- 2013 г.г.	7,0	6,0	13,0	14,0	12,0	26,0	21,0	18,0	39,0	42,0	36,0	78,0
- приобретение экспресс-диагностикумов на ВИЧ;			-	6,0	6,0	-	12,0	12,0	-	18,0	18,0	-	36,0	36,0
- приобретение антиретровирусных препаратов			7,0	-	7,0	14,0	-	14,0	21,0	-	21,0	42,0	-	42,0
Обеспечение наглядным материалом профилактических мероприятий, в т.ч.	МУЗ "ГБ N 1"	2011- 2013 г.г.	-	3,0	3,0	-	6,0	6,0	-	12,0	12,0	-	21,0	21,0
- создание печатной продукции			-	3,0	3,0	-	6,0	6,0	-	12,0	12,0	-	21,0	21,0
Итого			7,0	69,0	76,0	134,0	158,0	292,0	21,0	60,0	81,0	162,0	287,0	449,0