Приложение N 9. Заявление на снос зеленых насаждений

Приложение N 9

к Правилам благоустройства, озеленения

и санитарного содержания территории

Гурьевского городского поселения

Начальнику отдела строительства, архитектуры, благоустройства, транспорта и связи администрации Гурьевского городского поселения ___________________________________________ Заявитель: (для граждан и индивидуальных предпринимателей) ___________________________________________, (Ф.И.О.) проживающий:_________________________________________________________________________, имеющий___________________________________ (документ, удостоверяющий личность) ___________________________________________ ___________________________________________, ____________________________________________ (контактные телефоны) для юридических лиц:___________________________ ______________________________________________ (наименование) ____________________________________________________________________________________________ ( место нахождения) в лице _____________ ________________________ ______________________________________________ (Ф.И.О., должность представителя, документы, удостоверяющие личность представителя и его полномочия) ____________________________________________________________________________________________ ______________________________________________ (контактные телефоны)

Заявление
на снос зеленых насаждений

Прошу разрешить_____________________________________________________________

_________________________________________________________________________ ___

(наименование юридического лица, Ф.И.О. физического лица, индивидуального предпринимателя)

снос зеленых насаждений______________________________________________________

(указать наименование, состояние, диаметр ствола и количество)

_________________________________________________________________________ __

_________________________________________________________________________ _,

расположенных по адресу _____________________________________________________,

в связи ____________________________________________________________________

(причина сноса)

_________________________________________________________________________ __

_________________________________________________________________________ __.

Обязуюсь оплатить восстановительную стоимость сносимых зеленых насаждений в соответствии с актом оценки состояния зеленых насаждений и произвести компенсационное озеленение в установленном порядке.

Приложение:

1. Дендроплан (в случае, если снос зеленых насаждений осуществляется согласно подпункту 1 пункта 9.17. Правил благоустройства, озеленения и санитарного содержания территории Гурьевского городского поселения);

2. План реконструкции зеленых насаждений (в случае, если снос зеленых насаждений осуществляется согласно подпункту 4 пункта 9.17. Правил благоустройства, озеленения и санитарного содержания территории Гурьевского городского поселения);

3. Схема земельного участка с нанесением зеленых насаждений, подлежащих сносу (в случае, если снос зеленых насаждений осуществляется согласно подпунктам 2 и 3 пункта 9.17. Правил благоустройства, озеленения и санитарного содержания территории Гурьевского городского поселения).

"____"____________20____года

___________________________ _____________________ ____________________________

(должность для представителя (подпись, М.П.) (Ф.И.О.)

юридического лица)