Приложение 1. Лист поддержки кандидата

Информация об изменениях:

Законом Кемеровской области от 29 декабря 2014 г. N 142-ОЗ настоящее приложение изложено в новой редакции, вступающей в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования названного Закона

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 1

к Закону Кемеровской области

"О выборах Губернатора

Кемеровской области"

(с изменениями от 8 мая, 29 декабря 2014 г.)

Лист
поддержки кандидата

Выборы Губернатора Кемеровской области <1>

"____" ________________ 20___ года

(дата голосования)

Я, ____________________________________________________, _________________,

(фамилия, имя, отчество) (дата рождения)

_________________________________________________________________________ __

_________________________________________________________________________ _,

(статус лица: депутат представительного органа муниципального образования с указанием наименования представительного органа, глава муниципального образования с указанием наименования должности, с указанием наименования муниципального образования, где осуществляет свои полномочия депутат представительного органа муниципального образования или избранный на муниципальных выборах глава муниципального образования)

поддерживаю _______________________________________________________________

_________________________________________________________________________ __

(выдвижение избирательным объединением с указанием наименования избирательного объединения, выдвинувшего кандидата, или самовыдвижение)

кандидата на должность Губернатора Кемеровской области гражданина Российской Федерации ________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество)

родившегося _________________, работающего ________________________________

(дата рождения) (место работы, занимаемая должность или род занятий)

_________________________________________________________________________ _,

проживающего _____________________________________________________________.

(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где находится место жительства кандидата)

Фамилия, имя, отчество	Подпись	Дата внесения подписи	Время внесения подписи

Удостоверительная надпись нотариуса о засвидетельствовании подлинности подписи

Примечание. Если у кандидата имелась или имеется судимость, в листе поддержки кандидата после отчества кандидата указываются сведения о судимости кандидата.

--------------------------------

<1> Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном листе поддержки кандидата могут не воспроизводиться.