Приложение N 2. Акт приемки объекта капитального строительства (реконструкции, капитального ремонта)

Приложение N 2
к административному регламенту
по предоставлению муниципальной услуги
"Подготовка и выдача разрешения на ввод
объектов капитального строительства в эксплуатацию"

Акт
приемки объекта капитального строительства (реконструкции, капитального ремонта) от "____" ____________20 __ г.

наименование объекта

_________________________________________________________________________

по адресу _________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________ _______

* комиссия

В составе:

Председателя и членов комиссии-представителей:	________________	________________
	должность, наименование организации	Ф.И.О.
1. Застройщика	________________	________________
	должность, наименование организации	Ф.И.О.
2. Генерального подрядчика	________________	________________
	должность, наименование организации	Ф.И.О.
3. Генерального проектировщика	________________	________________
	должность, наименование организации	Ф.И.О.
4. Эксплуатирующей организации	________________	________________
	должность, наименование организации	Ф.И.О.
Субподрядные организации
5.	________________	________________
	должность, наименование организации	Ф.И.О.
6.	________________	________________
	должность, наименование организации	Ф.И.О.
7.	________________	________________
	должность, наименование организации	Ф.И.О.
Организации привлеченные к работе комиссии
8.	_______________	_______________
	должность, наименование организации	Ф.И.О.

Установила:

1. Застройщиком _________________________________________________________________________ __________

наименование организации

предъявлен к приемке _________________________________________________________________________ ___

наименование объекта и вид строительства

_________________________________________________________________________ ______________

по адресу: _________________________________________________________________________ ______________

2. Строительство осуществлено на основании разрешения на строительство

_________________________________________________________________________ ______________

наименование органа, выдавшего разрешение

от "____" _________________________________ N

3. Строительство осуществлено генеральным подрядчиком _______________________________________________

наименование организации

выполнившим _________________________________________________________________________ ____________

виды выполнявшихся работ

и субподрядными организациями _____________________________________________________________________

наименование организации

выполнившим _________________________________________________________________________ ____________

виды выполнявшихся работ

_________________________________________________________________________ ______________

_________________________________________________________________________ ______________

4. Проектно-сметная документация на строительство разработана генеральным проектировщиком

_________________________________________________________________________ ______________

наименование организации выполнившим

_________________________________________________________________________ ____________

наименование частей или разделов документации

и субподрядными организациями

_____________________________________________________________________

наименование организации

выполнившим _________________________________________________________________________ ____________

виды выполнявшихся работ

_________________________________________________________________________ ______________

_________________________________________________________________________ ______________

5. Строительство осуществлялось по проекту (типовому, индивидуальному, повторно применяемому)

_________________________________________________________________________ ______________

серия, шифр проекта

6. Проектно-сметная документация утверждена _________________________________________________________

наименование органа, утвердившего (переутвердившего) документацию

_____________________________________ от "____" _____________________ г. N

на объект (очередь, пусковой комплекс)

7. Строительно-монтажные работы осуществлены в срок:

начало работ ________________________________

месяц, год

окончание работ _____________________________________

месяц, год

8. Комиссии представлена документация, перечисленная в приложении к настоящему акту.

9. Предъявленный к приемке объект имеет следующие основные показатели:

Показатели	Единица измерения	По проекту	Фактически
А	Б	1	2
I. Общие показатели вводимого в эксплуатацию объекта
Общая площадь здания Количество этажей Основная площадь Торговая площадь Общий строительный объем	М2 этаж М2 м2 м3	_________________ _________________ _________________ _________________ _________________	_________________ _________________ _________________ _________________ ________________

II. нежилые объекты, объекты непроизводственного назначения (школы, больницы, детские сады, объекты культуры, спорта и т. д.)

Количество мест Количество помещений вместимость

_________________ _________________ _________________ _________________

_________________ _________________ _________________ _________________

III. объекты жилищного строительства

Всего квартир общая площадь жилая площадь в том числе: однокомнатная квартира общая площадь жилая площадь двухкомнатная квартира общая площадь жилая площадь трехкомнатная квартира общая площадь жилая площадь четырехкомнатная квартира общая площадь жилая площадь пятикомнатная квартира общая площадь жилая площадь шестикомнатная квартира и более общая площадь жилая площадь

К-во М2 М2 К-во М2 М2 К-во М2 М2 К-во М2 М2 К-во М2 М2 К-во М2 М2 К-во М2 М2

_______________ ________________ ________________ ________________ ________________ ________________ ________________ ________________ ________________ ________________ ________________ ________________ __________________ __________________

__________________ _______________ ________________ ________________ ________________ ________________ ________________ ________________ ________________ ________________ ________________ ________________ ________________ __________________ __________________

IV. объекты производственного назначения

Мощность Производительность протяженность		_________________ _________________ _________________ _________________	_________________ _________________ _________________ _________________

10. Технологические и архитектурно-строительные решения по объекту характеризуются следующими данными

фундаменты-

стены -

перегородки -

кровля-

11. На объекте установлено предусмотренное проектом оборудование в количестве согласно актам о его приемке после индивидуального испытания и комплексного опробования. Перечень указанных актов приведен в приложении к настоящему акту.

12. Внешние наружные коммуникации холодного и горячего водоснабжения, канализации, теплоснабжения, газоснабжения, энергоснабжения и связи обеспечивают нормальную эксплуатацию объекта и приняты эксплуатирующими организациями.

13. Работы по озеленению, устройству верхнего покрытия подъездных дорог к зданию, тротуаров, хозяйственных,

игровых и спортивных площадок, а также отделки элементов фасадов зданий должны быть выполнены (при переносе сроков выполнения работ):

Наименование работ	Единицы измерения	Объем работ	Срок выполнения
асфальт	кв. м.

14. Сметная стоимость по утвержденной проектно-сметной документации:

всего __________________________________________________________________ тыс. руб.,

в том числе:

строительно-монтажных работ ____________________________________________ тыс. руб.,

оборудования, инструмент и инвентаря _____________________________________ тыс. руб.

15. Сметная стоимость основных фондов, принимаемых в эксплуатацию:

всего __________________________________________________________________ тыс. руб.,

в том числе:

строительно-монтажных работ ____________________________________________ тыс. руб.,

оборудования, инструмент и инвентаря _____________________________________ тыс. руб.

16. Дополнительные условие _________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________ ____________

Решение комиссии:

Строительство, реконструкция____________________________________________________________ ________

наименование и адрес объекта

_________________________________________________________________________ ____________

выполненное в полном объеме в соответствии с разрешением на строительство, проектной документацией и действующими нормативными техническими документами считать принятым от генподрядчика для получения разрешения на ввод объекта в эксплуатацию.

Председатель комиссии **:

________________	________________
Подпись	расшифровка подписи

Члены комиссии **:

	________________	________________
	Подпись	расшифровка подписи
	________________	________________
	Подпись	расшифровка подписи
	________________	________________
	Подпись	расшифровка подписи
	________________	________________
	Подпись	расшифровка подписи
	________________	________________
	Подпись	расшифровка подписи
	________________	________________
	Подпись	расшифровка подписи
	________________	________________
	Подпись	расшифровка подписи
	________________	________________
	Подпись	расшифровка подписи

* Комиссия назначается руководителем Застройщика.

** Все подписи заверяются печатями организаций.

Заместитель главы города по строительству и жилищным вопросам

В.Ф. Кузьмичев