Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 2
к административному регламенту
по предоставлению муниципальной услуги
"Выдача разрешения на ввод в эксплуатацию
объектов капитального строительства"
В администрацию Новокузнецкого муниципального района
от кого: ____________________________________________________
(Ф.И.О. для физического лица, наименование юридического лица -
___________________________________________________________
застройщика, осуществившего строительство,
___________________________________________________________
реконструкцию;
___________________________________________________________
почтовый индекс и адрес;
___________________________________________________________
контактный телефон, адрес электронной почты)<1>
Заявление
о выдаче разрешения на ввод в эксплуатацию
Прошу выдать разрешение на ввод в эксплуатацию объекта капитального строительства
__________________________________________________________________
(наименование объекта в соответствии с проектной документацией
__________________________________________________________________
описание этапа строительства, реконструкции)<5>
____________________________________________________________________
на земельном участке по адресу: ________________________________________
(полный адрес, указанием субъекта Российской Федерации, административного района и т.д. или строительный адрес объекта)<6>______________________________________
c кадастровым номером:<7>_____________________________________________
строительный адрес <8>_______________________________________________
при этом сообщаю сведения об объекте капитального строительства:<10>
Наименование показателя |
Единица измерения |
По проекту |
Фактически |
1. Общие показатели вводимого в эксплуатацию объекта | |||
Строительный объем - всего |
куб. м |
|
|
в том числе надземной части |
куб. м |
|
|
Общая площадь |
кв. м |
|
|
Площадь нежилых помещений |
кв. м |
|
|
Площадь встроенно-пристроенных помещений |
кв. м |
|
|
Количество зданий, сооружений <11> |
шт. |
|
|
2. Объекты непроизводственного назначения | |||
2.1. Нежилые объекты (объекты здравоохранения, образования, культуры, отдыха, спорта и т.д.) | |||
Количество мест |
|
|
|
Количество помещений |
|
|
|
Вместимость |
|
|
|
Количество этажей |
|
|
|
в том числе подземных | |||
Сети и системы инженерно-технического обеспечения |
|
|
|
Лифты |
шт. |
|
|
Эскалаторы |
шт. |
|
|
Инвалидные подъемники |
шт. |
|
|
Инвалидные подъемники |
шт. |
|
|
Материалы фундаментов |
|
|
|
Материалы стен |
|
|
|
Материалы перекрытий |
|
|
|
Материалы кровли |
|
|
|
Иные показатели <12> |
|
|
|
2.2. Объекты жилищного фонда | |||
Общая площадь жилых помещений (за исключением балконов, лоджий, веранд и террас) |
кв. м |
|
|
Общая площадь нежилых помещений, в том числе площадь общего имущества в многоквартирном доме |
кв. м |
|
|
Количество этажей |
шт. |
|
|
в том числе подземных | |||
Количество секций |
секций |
|
|
Количество квартир/общая площадь, всего в том числе: |
шт./кв. м |
|
|
1-комнатные |
шт./кв. м |
|
|
2-комнатные |
шт./кв. м |
|
|
3-комнатные |
шт./кв. м |
|
|
4-комнатные |
шт./кв. м |
|
|
более чем 4-комнатные |
шт./кв. м |
|
|
Общая площадь жилых помещений (с учетом балконов, лоджий, веранд и террас) |
кв. м |
|
|
Сети и системы инженерно-технического обеспечения |
|
|
|
Лифты |
шт. |
|
|
Эскалаторы |
шт. |
|
|
Инвалидные подъемники |
шт. |
|
|
Материалы фундаментов |
|
|
|
Материалы стен |
|
|
|
Материалы перекрытий |
|
|
|
Материалы кровли |
|
|
|
Иные показатели <12> |
|
|
|
3. Объекты производственного назначения | |||
Наименование объекта капитального строительства в соответствии с проектной документацией: | |||
Тип объекта |
|
|
|
Мощность |
|
|
|
Производительность |
|
|
|
Сети и системы инженерно-технического обеспечения |
|
|
|
Лифты |
шт. |
|
|
Эскалаторы |
шт. |
|
|
Инвалидные подъемники |
шт. |
|
|
Материалы фундаментов |
|
|
|
Материалы стен |
|
|
|
Материалы перекрытий |
|
|
|
Материалы кровли |
|
|
|
Иные показатели <12> |
|
|
|
4. Линейные объекты | |||
Категория (класс) |
|
|
|
Протяженность |
|
|
|
Мощность (пропускная способность, грузооборот, интенсивность движения) |
|
|
|
Диаметры и количество трубопроводов, характеристики материалов труб |
|
|
|
Тип (КЛ, ВЛ, КВЛ), уровень напряжения линий электропередачи |
|
|
|
Перечень конструктивных элементов, оказывающих влияние на безопасность |
|
|
|
Иные показатели <12> |
|
|
|
5. Соответствие требованиям энергетической эффективности и требованиям оснащенности приборами учета используемых энергетических ресурсов <13> | |||
Класс энергоэффективности здания |
|
|
|
Удельный расход тепловой энергии на 1 кв. м площади |
кВт * ч/м2 |
|
|
Материалы утепления наружных ограждающих конструкций |
|
|
|
Заполнение световых проемов |
|
|
|
6. Стоимость строительства |
тыс. руб. |
|
|
К настоящему заявлению прилагаются документы, согласно ст. 55 ГК РФ:
_________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ __________________________________________
Застройщик (заказчик)
__________________________________________________________
(должность руководителя организации Ф.И.О.)
_________________________________________________________________________ _____
(личная подпись руководителя)
------------------------------------------------------------------------- ---------------------------
(следующие позиции заполняются должностным лицом, принявшим заявление)
Документы представлены на приеме |
"__" __________________ 20__ г. |
через многофункциональный центр |
"__" __________________ 20__ г. |
www.admnkr.ru |
"__" __________________ 20__ г. |
www.42.gosuslugi.ru |
"__" __________________ 20__ г. |
Входящий номер регистрации заявления |
|
Выдана расписка в получении документов |
"__" _________________ 20__ г. |
Расписку получил |
"__" ________________ 20__ г. |
Ф.И.О. |
(подпись заявителя) |
Ф.И.О. должностного лица, принявшего заявление |
(подпись) |
Примечание
<1> Указываются:
- фамилия, имя, отчество (если имеется) гражданина, если основанием для выдачи разрешения на ввод объекта в эксплуатацию является заявление физического лица;
- полное наименование организации в соответствии со статьей 54 Гражданского кодекса Российской Федерации, если основанием для выдачи разрешения на ввод объекта в эксплуатацию является заявление юридического лица.
<5> Указывается наименование объекта в соответствии с проектной документацией и разрешением на строительство.
<6> Указывается адрес объекта капитального строительства, а при наличии - адрес объекта капитального строительства в соответствии с государственным адресным реестром с указанием реквизитов документов о присвоении, об изменении адреса; для линейных объектов - указывается адрес, состоящий из наименований субъекта Российской Федерации и муниципального образования.
<7> Указывается кадастровый номер земельного участка (земельных участков), на котором (которых), над или под которым (которыми) расположено здание, сооружение.
<8> Указывается только в отношении объектов капитального строительства, разрешение на строительство которых выдано до вступления в силу постановления Правительства Российской Федерации от 19.11.2014 N 1221 "Об утверждении Правил присвоения, изменения и аннулирования адресов" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2014, N 48, ст. 6861).
<10> Сведения об объекте капитального строительства (в отношении линейных объектов допускается заполнение не всех граф раздела).
В столбце "Наименование показателя" указываются показатели объекта капитального строительства;
в столбце "Единица измерения" указываются единицы измерения;
в столбце "По проекту" указывается показатель в определенных единицах измерения, соответствующих проектной документации;
в столбце "Фактически" указывается фактический показатель в определенных единицах измерения, соответствующих проектной документации.
<11> Количество вводимых в соответствии с решением в эксплуатацию зданий, сооружений, должно соответствовать количеству технических планов, сведения о которых приведены в строке "Разрешение на ввод объекта в эксплуатацию недействительно без технического плана".
<12> Указываются дополнительные характеристики объекта капитального строительства, объекта культурного наследия, если при проведении работ по сохранению объекта культурного наследия затрагиваются конструктивные и другие характеристики надежности и безопасности такого объекта, необходимые для осуществления государственного кадастрового учета.
<13> В отношении линейных объектов допускается заполнение не всех граф раздела.
Для индивидуального жилищного строительства
кому: В администрацию Новокузнецкого муниципального района
от кого: ___________________________________________________
(Ф.И.О. для физического лица -
___________________________________________________________
застройщика, осуществившего строительство,
___________________________________________________________
реконструкцию;
______________________________________________________________
почтовый индекс и адрес;
____________________________________________________________
контактный телефон, адрес электронной почты)
Заявление
о выдаче разрешения на ввод в эксплуатацию
Прошу выдать разрешение на ввод в эксплуатацию объекта капитального строительства
_________________________ Индивидуальный жилой дом_____________________________
на земельном участке по адресу:
_________________________________________________________________________ _______
(почтовый индекс и адрес)
_________________________________________________________________________ _______
c кадастровым номером:
при этом сообщаю сведения об объекте капитального строительства:
Наименование показателя |
Единица измерения |
Фактически |
Строительный объем - всего |
куб. м |
|
в том числе надземной части |
куб. м |
|
Общая площадь жилых помещений (за исключением балконов, лоджий, веранд и террас) |
кв. м |
|
Количество этажей |
шт. |
|
в том числе подземных | ||
Количество комнат |
шт. |
|
Общая площадь жилых помещений (с учетом балконов, лоджий, веранд и террас) |
кв. м |
|
Материалы фундаментов |
|
|
Материалы стен |
|
|
Материалы перекрытий |
|
|
Материалы кровли |
|
|
6. Стоимость строительства |
тыс. руб. |
|
К настоящему заявлению прилагаются документы, согласно ст. 55 ГК РФ:
п/п |
Наименование документа |
отметка |
1 |
правоустанавливающие документы на земельный участок |
|
2 |
градостроительный план земельного участка или в случае строительства, реконструкции линейного объекта проект планировки территории и проект межевания территории |
|
3 |
разрешение на строительство |
|
4 |
документы, подтверждающие соответствие построенного, реконструированного объекта капитального строительства техническим условиям и подписанные представителями организаций, осуществляющих эксплуатацию сетей инженерно-технического обеспечения |
|
5 |
схема, отображающая расположение построенного, реконструированного объекта капитального строительства, расположение сетей инженерно-технического обеспечения в границах земельного участка и планировочную организацию земельного участка |
|
6 |
Технический план |
|
Застройщик (заказчик)
(Ф.И.О.)
_________________________________________________________________________ _____
(личная подпись)
------------------------------------------------------------------------- ---------------------------
(следующие позиции заполняются должностным лицом, принявшим заявление)
Документы представлены на приеме |
"__" __________________ 20__ г. |
через многофункциональный центр |
"__" __________________ 20__ г. |
www.admnkr.ru |
"__" __________________ 20__ г. |
www.42.gosuslugi.ru |
"__" __________________ 20__ г. |
Входящий номер регистрации заявления |
|
Выдана расписка в получении документов |
"__" _________________ 20__ г. |
Расписку получил |
"__" ________________ 20__ г. |
Ф.И.О. |
(подпись заявителя) |
Ф.И.О. должностного лица, принявшего заявление |
(подпись) |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.