Приложение N 2. Заявление

Приложение N 2
к административному регламентупредоставления муниципальной услуги
"Регистрация трудовых договоров работодателей -
физических лиц, не являющихся индивидуальными
предпринимателями, с работниками"

Начальнику отдела по труду

администрации города Новокузнецка

___________________________

(Фамилия, И.О. начальника отдела)

Заявление

Прошу предоставить муниципальную услугу по регистрации трудового договора __________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

Дата подписания сторонами трудового договора:________________________________

Заявитель:_________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

Почтовый адрес заявителя: __________________________________________________

_________________________________________________________________________

Адрес электронной почты заявителя __________________________________________

Контактные номера телефонов заявителя ______________________________________

Информация о работнике ___________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

(Ф.И.О., почтовый адрес, контактные номера телефонов, адрес электронной почты (при наличии), Ф.И.О. представителя)

Согласие работника на передачу, обработку, хранение персональных данных прилагается.

__________________________

дата составления запроса

Заявитель:

____________________ ____________________________

(подпись) (Ф.И.О.)

Согласен на обработку и хранение следующих персональных данных о себе:

1) Ф.И.О.,

2) сведения о документе, удостоверяющем личность;

3) ИНН;

4) информация о регистрации по месту жительства;

5) номера телефонов;

6) адрес электронной почты;

7) сведения о регистрации трудового договора.

Заявитель:

____________________ ____________________________

(подпись) (Ф.И.О.)