Приложение N 2. Заявление о выдаче разрешения на строительство

Приложение N 2
к административному регламенту

Начальнику управления архитектуры
и градостроительства
администрации г. Кемерово

_________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

Застройщик

_________________________________________

(наименование организации, обеспечивающей
на принадлежащем ей на земельном участке
строительство / реконструкцию - для юридических
лиц, фамилия, имя, отчество - для физических лиц)

__________________________________________

(юридический адрес, почтовый адрес,
контактный телефон)

Заявление N _____
о выдаче разрешения на строительство

Прошу выдать

__________________________________________________________________

(разрешение на строительство, реконструкцию, в случае реконструкции объекта указать кадастровый номер объекта) нужное указать

__________________________________________________________________

(наименование объекта)

на земельном участке по адресу

__________________________________________________________________

(город, район, улица, кадастровый номер земельного участка)

__________________________________________________________________

сроком на 10 лет (в соответствии с п. 19 ст. 51 Градостроительного кодекса РФ)

При этом сообщаю:

право пользования землей закреплено

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

(наименование, номер и дата правоустанавливающего документа на земельный участок)

финансирование строительства будет осуществляться

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Основные показатели жилого дома:

материал стен: ___________________________;

этажность: _________;

общая площадь здания: ________________________________;

этап строительства_____________________________________________

Обязуюсь обо всех изменениях, связанных с приведенными в настоящем

заявлении сведениями, сообщать в орган, выдавший разрешение на строительство.

Перечень документов для получения разрешения на строительство объектов

капитального строительства в соответствии с п. 9 ст. 51 Градостроительного

кодекса РФ к настоящему заявлению прилагается:

1. - правоустанавливающий документ на земельный участок;

2. - градостроительный план земельного участка;

3. - схема планировочной организации земельного участка, с обозначением

места размещения объекта капитального строительства.

Застройщик

______________________	"____"______________ 20___г.
(подпись)

________________________________________________

(Ф.И.О. должностного лица, принявшего заявления)

________________________________

(подпись)

"___"_______________ 20__ г.