Приложение N 7. Заявление

Приложение N 7
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача разрешения на строительство"

Главе Крапивинского

муниципального района

Т.Х. Биккулову

от ______________________________________

________________________________________

проживающего __________________________

________________________________________

телефон _________________________________

Заявление

Согласно ст. 51 Градостроительного кодекса Российской Федерации прошу выдать разрешение на строительство, реконструкцию (нужное подчеркнуть) объекта капитального строительства ______________________________________

(наименование объекта капитального строительства)

на земельном участке ______________________________________________

(полный адрес капитального строительства)

_________________________________________________________________

сроком на ______________________________________________________

(прописью на лет, месяцев)

При этом сообщаю:

право на пользование земельным участком закреплено__________________________________________________________

(правоустанавливающий документ на земельный участок, кем выдан, серия, номер)

Градостроительный план земельного участка: ____________________________________________________________________

(номер, дата)

Схема планировочной организации земельного участка с обозначением места размещения объекта _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _____________________________________________________________

(прилагается)

Одновременно ставлю Вас в известность, что основные показатели объекта капитального строительства: _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _______________________________________________________

Обязуюсь обо всех измененных сведениях сообщать ______________________________________________________________________

(наименование органа, выдавшего разрешение на строительство)

______________	______________________
(подпись)	(расшифровка подписи)
______________	______________________
(подпись)	(расшифровка подписи)
______________	______________________
(подпись)	(расшифровка подписи)
______________	______________________
(подпись)	(расшифровка подписи)

"__________" _______________________ 20 г.