Приложение N 4. Заявление на закрытие лицевого счета в Финансовом управлении города Новокузнецка

Приложение N 4
к Порядку открытия и ведения
лицевых счетов Финансовым
управлением города Новокузнецка

Заявление
на закрытие лицевого счета N в Финансовом управлении города Новокузнецка от "____" ____________ 20___ г.

								Коды
Наименование клиента						ИНН клиента
						КПП клиента
						Телефон
Главный распорядитель							Код ГРБС
Распорядитель							Код РБС
Прошу закрыть лицевой счет N
					(вид лицевого счета: распорядителя, получателя средств местного бюджета)

в связи с _________________________________________________________________________ _

(указать причину)

_________________________________________________________________________ _

_________________________________________________________________________ _

Приложения: 1. ____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Руководитель
	(подпись)		(расшифровка подписи)
				МП
Главный бухгалтер
	(подпись)		(расшифровка подписи)

____________________________________________________________________ ______________

Отметка
Финансового управления города Новокузнецка о закрытии лицевого счета N

Начальник Финансового управления города Новокузнецка
	(подпись)		(расшифровка подписи)

Главный бухгалтер
	(подпись)		(расшифровка подписи)

Исполнитель
	(должность)		(подпись)		(расшифровка подписи)

"___" ___________ 20___ г.