Приложение 6. Перечень показателей результативности деятельности медицинских организаций

Приложение 6
к Тарифному соглашению
в системе ОМС на 2019 год

Перечень
показателей результативности деятельности медицинских организаций

Критерии качества	Единица измерения	Источник информации	Порядок расчета	Целевое значение	Шкала результата	Ежемесячная оценка		Ежеквартальная оценка (при расчете за апрель, июль, октябрь)
						Баллы	Процент стимулирующих выплат	Баллы	Процент стимулирующих выплат
1) Частота вызовов скорой медицинской помощи прикрепленному населению	кол-во вызовов на 1000 прикрепившихся жителей	Централизованная обработка реестров	Фактическое количество вызовов для прикрепленного населения	Не более фактического показателя за предыдущий год	< = ЦЗ	1	16,67%
					> ЦЗ	0
2) Запись на прием в электронном виде на период не менее 4-х недель	Открытая запись на период	Мониторинг ДОЗН	Период открытого листа для записи на портале Врач42. Исключение: ГАУЗ КО "КОКБ", ГАУЗ КО "ОКБСМП" г. Кемерово	не менее 4 недель	> = ЦЗ	1	16,67%
					< ЦЗ	0
3) Отсутствие обоснованных жалоб пациентов на работу медицинской организации	ед.	Мониторинг СМО, данные ДОЗН	В квартальный расчет включаются данные за предыдущий месяц	Обоснованные жалобы отсутствуют	Да	1	16,67%	1	14,29%
					Нет	0		0
4) Доля неприкрепленных граждан к врачу первичного звена	%	Мониторинг ТФОМС	Данные о прикреплении по состоянию на 25 число расчетного месяца к общему числу прикрепленных	0,15%	< = ЦЗ	1	16,67%
					> ЦЗ	0
5) Охват диспансеризацией определенных групп взрослого населения из подлежащего диспансеризации в текущем году	%	Централизованная обработка реестров	Фактическое количество случаев диспансеризации к плану квартала	не менее 80%	>= ЦЗ	1	16,67%
					< ЦЗ	0
6) Охват диспансеризацией определенных групп взрослого населения из подлежащего диспансеризации в текущем году, включенного в списки медицинской организацией	%	Централизованная обработка реестров	Количество пациентов прошедших диспансеризацию, из числа пациентов включенных в списки МО	не менее 80%	>= ЦЗ	1	16,67%
					< ЦЗ	0
7) Выполнение плана обращений по заболеванию	%	Централизованная обработка реестров	Фактическое количество обращений к плановому значению. Исключение: медицинские организации, имеющие консультативные поликлиники	I кв - 60%, II кв. - 80%, III кв. и IV кв. - 90%	> 95% ЦЗ			1	14,29%
					90 - 95% ЦЗ			0,75
					< 90% ЦЗ			0
8) Частота экстренной госпитализации прикрепленного населения в круглосуточный стационар	Кол-во экстренных госпитализаций на 1000 прикрепившихся жителей	Централизованная обработка реестров	Фактическое количество экстренных госпитализаций за квартал на 1000 прикрепленного населения	Не более фактического показателя за предыдущий год	<= ЦЗ			1	14,29%
					> ЦЗ			0
9) Смертность от всех причин	кол-во на 1000 прикрепившихся жителей	Мониторинг ДОЗН	Отношение фактического количества на 1000 прикрепленного населения за квартал к фактическому количеству на 1000 прикрепленного за аналогичный период предыдущего года	Не более фактического показателя за предыдущий год	< ЦЗ			1	14,29%
					= ЦЗ			0,75
					> ЦЗ			0
10) Количество граждан, (взрослое население), направленных на II этап диспансеризации	%	Централизованная обработка реестров	Число граждан, направленных на II этап диспансеризации, к числу оплаченных в отчетном периоде случаев диспансеризации в рамках I-го этапа диспансеризации	Не менее 30% от прошедших 1 этап	> 90% ЦЗ			1	14,29%
					70 - 90% ЦЗ			0,75
					< 70% ЦЗ			0
11) Количество граждан, (взрослое население) прошедшие II этап диспансеризации	%	Централизованная обработка реестров	Число граждан (взрослое население), прошедших II этап, к числу граждан направленных на II этап	Не менее 75% прошедших II этап от направленных	> 90% ЦЗ			1	14,29%
					70 - 90% ЦЗ			0,75
					< 70% ЦЗ			0
12) Доля пациентов, охваченных диспансерным наблюдением из числа подлежащих диспансерному наблюдению	%	Централизованная обработка реестров	Количество пациентов прошедших диспансерное наблюдение, к количеству пациентов подлежащих диспансерному наблюдению в отчетном периоде (переданных в списках МО)	95%	> 90% ЦЗ			1	14,29%
					70 - 90% ЦЗ			0,75
					< 70% ЦЗ			0
Итого баллов	X	X		X			100,0%		100,0%