Приложение N 6. Журнал регистрации разрешений на перевозку крупногабаритного и (или) тяжеловесного груза по автомобильным дорогам общего пользования местного значения города Новокузнецка

Приложение N 6
к Административному регламенту
предоставления Управлением
дорожно-коммунального хозяйства
и благоустройства администрации города
Новокузнецка муниципальной услуги
"Выдача разрешения на автомобильные
перевозки тяжеловесных грузов,
крупногабаритных грузов по маршрутам,
проходящим полностью или частично
по автомобильным дорогам общего
пользования местного значения
города Новокузнецка"

(Титульный лист)

Журнал
регистрации разрешений на перевозку крупногабаритного и (или) тяжеловесного груза по автомобильным дорогам общего пользования местного значения города Новокузнецка

г. Новокузнецк

Управление дорожно-коммунального хозяйства и благоустройства администрации города Новокузнецка

Начат ________________ 20___ г.

Окончен ______________ 20___ г.

(Страницы)

N п/п дата разрешения	Фамилия, имя, отчество (наименование) заявителя	Маршрут перевозки	Марка и регистрационный номер транспортного средства	Срок действия разрешения	Размер государственной пошлины и вреда (для тяжеловесных грузов); дата и номер платежных документов	Дата выдачи (направления) разрешения	Подпись заявителя (в случае выдачи разрешения)