Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары
  • ДОКУМЕНТ

Раздел 1. Сводные данные об обязательствах плательщика страховых взносов

/-\             /-\        /-----------------------\
| |  Штрих-код  | |    ИНН | | | | | | | | | | | | |
\-/  1620 4027  \-/        \-----------------------/
                           /-----------------\      /-----\
                       КПП | | | | | | | | | |  Стр.| | | |
                           \-----------------/      \-----/

 

          Раздел 1. Сводные данные об обязательствах плательщика страховых взносов

 

                               /-\ 1 - выплаты и иные вознаграждения в пользу физических лиц
Тип плательщика (код)     001  | | в последние три месяца расчетного (отчетного) периода фактически
                               \-/ осуществлялись
                                   2 - выплаты и иные вознаграждения в пользу физических лиц в
                                   последние три месяца расчетного (отчетного) периода фактически
                                   не осуществлялись
                               /---------------------\
Код по ОКТМО              010  | | | | | | | | | | | |
                               \---------------------/

 

       Сумма страховых взносов на обязательное пенсионное страхование, подлежащая уплате

 

                                             /---------------------------------------\
 Код бюджетной классификации           020   | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                                             \---------------------------------------/
 Сумма страховых взносов, подлежащая         /-----------------\ /---\
 уплате за расчетный (отчетный)        030   | | | | | | | | | | | | |
 период                                      \-----------------/.\---/

 

 в том числе за последние три месяца расчетного (отчетного) периода:
                                             /-----------------\ /---\
      первый месяц                     031   | | | | | | | | | | | | |
                                             \-----------------/.\---/
                                             /-----------------\ /---\
      второй месяц                     032   | | | | | | | | | | | | |
                                             \-----------------/.\---/
                                             /-----------------\ /---\
      третий месяц                     033   | | | | | | | | | | | | |
                                             \-----------------/.\---/

 

   Сумма страховых взносов на обязательное медицинское страхование, подлежащая уплате
                                             /---------------------------------------\
 Код бюджетной классификации           040   | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                                             \---------------------------------------/
 Сумма страховых взносов, подлежащая         /-----------------\ /---\
 уплате за расчетный (отчетный)        050   | | | | | | | | | | | | |
 период                                      \-----------------/.\---/

 

 в том числе за последние три месяца расчетного (отчетного) периода:
                                             /-----------------\ /---\
      первый месяц                     051   | | | | | | | | | | | | |
                                             \-----------------/.\---/
                                             /-----------------\ /---\
      второй месяц                     052   | | | | | | | | | | | | |
                                             \-----------------/.\---/
                                             /-----------------\ /---\
      третий месяц                     053   | | | | | | | | | | | | |
                                             \-----------------/.\---/
 Сумма страховых взносов на обязательное пенсионное страхование по дополнительному
                          тарифу, подлежащая уплате
                                             /---------------------------------------\
 Код бюджетной классификации           060   | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                                             \---------------------------------------/
 Сумма страховых взносов, подлежащая         /-----------------\ /---\
 уплате за расчетный (отчетный)        070   | | | | | | | | | | | | |
 период                                      \-----------------/.\---/

 

 в том числе за последние три месяца расчетного (отчетного) периода:
                                             /-----------------\ /---\
      первый месяц                     071   | | | | | | | | | | | | |
                                             \-----------------/.\---/
                                             /-----------------\ /---\
      второй месяц                     072   | | | | | | | | | | | | |
                                             \-----------------/.\---/
                                             /-----------------\ /---\
      третий месяц                     073   | | | | | | | | | | | | |
                                             \-----------------/.\---/

 

   Сумма страховых взносов на дополнительное социальное обеспечение, подлежащая уплате
                                             /---------------------------------------\
 Код бюджетной классификации           080   | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                                             \---------------------------------------/
 Сумма страховых взносов, подлежащая         /-----------------\ /---\
 уплате за расчетный (отчетный)        090   | | | | | | | | | | | | |
 период                                      \-----------------/.\---/

 

 в том числе за последние три месяца расчетного (отчетного) периода:
                                             /-----------------\ /---\
      первый месяц                     091   | | | | | | | | | | | | |
                                             \-----------------/.\---/
                                             /-----------------\ /---\
      второй месяц                     092   | | | | | | | | | | | | |
                                             \-----------------/.\---/
                                             /-----------------\ /---\
      третий месяц                     093   | | | | | | | | | | | | |
                                             \-----------------/.\---/

 

       Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:
/-\             ________________ (подпись) __________________ (дата)                       /-\
| |                                                                                        | |
\-/                                                                                        \-/

 

/-\             /-\        /-----------------------\
| |  Штрих-код  | |    ИНН | | | | | | | | | | | | |
\-/  1620 4034  \-/        \-----------------------/
                           /-----------------\      /-----\
                       КПП | | | | | | | | | |  Стр.| | | |
                           \-----------------/      \-----/

 

       Сумма страховых взносов на обязательное социальное страхование на случай временной
            нетрудоспособности и в связи с материнством, подлежащая уплате

 

                                             /---------------------------------------\
 Код бюджетной классификации           100   | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                                             \---------------------------------------/
 Сумма страховых взносов, подлежащая         /-----------------\ /---\
 уплате за расчетный (отчетный)        110   | | | | | | | | | | | | |
 период                                      \-----------------/.\---/

 

 в том числе за последние три месяца расчетного (отчетного) периода:
                                             /-----------------\ /---\
      первый месяц                     111   | | | | | | | | | | | | |
                                             \-----------------/.\---/
                                             /-----------------\ /---\
      второй месяц                     112   | | | | | | | | | | | | |
                                             \-----------------/.\---/
                                             /-----------------\ /---\
      третий месяц                     113   | | | | | | | | | | | | |
                                             \-----------------/.\---/

 

       Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:
/-\             ________________ (подпись) __________________ (дата)                       /-\
| |                                                                                        | |
\-/                                                                                        \-/