Приложение. Заявление на аттестацию

Приложение
к Порядку аттестации специалистов в
области сохранения объектов культурного
наследия (за исключением спасательных
археологических полевых работ), в
области реставрации иных культурных
ценностей

                                                    рекомендуемый образец

                                                  В______________________

                                                  _______________________

                                                  _______________________

                                                  от_____________________

                                                    (Ф.И.О. соискателя на

                                                  _______________________

                                                    аттестацию в качестве

                                                  _______________________

                                                       специалиста)

                        ЗАЯВЛЕНИЕ НА АТТЕСТАЦИЮ

     Прошу допустить меня к аттестации  на соответствие  квалификационным

требованиям:

     по  сфере  деятельности: "Сохранение  объектов культурного  наследия

(за  исключением  спасательных   археологических  полевых   работ)"   или

"Реставрация иных культурных ценностей" (нужное подчеркнуть);

     по специальности ___________________________________________________

     О себе сообщаю:

1. Фамилия, имя, отчество  ______________________________________________

_________________________________________________________________________

2. Дата рождения  _______________________________________________________

3. Документ, удостоверяющий личность  ___________________________________

Серия _______ номер _______ дата выдачи _________________________________

кем выдан _______________________________________________________________

4. Сведения об образовании  _____________________________________________

номер документа и дата его выдачи _______________________________________

5. Место жительства  ____________________________________________________

6. Почтовый адрес для направления соответствующего решения о рассмотрении

заявления _______________________________________________________________

7. Место работы (наименование организации, адрес, телефон) ______________

_________________________________________________________________________

8. Наличие опыта работы (стаж) __________________________________________

9. Место  и  сроки  прохождения   специальной   подготовки  (наименование

организации)

_________________________________________________________________________

10. Сведения о ранее присвоенной категории ______________________________

Приложение (указывается предоставленный пакет документов)

"___" ____________ 20___ г.                          ____________________

                                                     (подпись соискателя)