Приложение N 5. Акт проверки работы интервьюера

Информация об изменениях:

Приложение 5 изменено с 6 августа 2021 г. - Приказ Росстата от 6 августа 2021 г. N 480

См. предыдущую редакцию

Приложение N 5
к Положениям по организации и проведению
Росстатом выборочного федерального
статистического наблюдения по вопросам
использования населением информационных
технологий и информационно-
телекоммуникационных сетей,
утвержденным приказом Росстата
от 14.08.2020 N 462
(с изменениями от 6 августа 2021 г.)

(рекомендуемый образец)

АКТ
проверки работы интервьюера*(1)

Город __________________                        "___" __________ 20___ г.

      Я, нижеподписавшийся представитель ________________________________

                                         (наименование территориального

                                          органа (Управления) Росстата)

________________________________________________________________________,

именуемый в дальнейшем  "Проверяющий",  действующий  на  основании  и  во

исполнение пункта(-ов) ___ Контракта на выполнение работ от _____________

N ____________*(2) удостоверяю настоящим актом, что:

      1. Мною, _________________________________________________________,

                 (фамилия, имя и отчество (при наличии) Проверяющего)

в период с __________ по __________ 20__ года с целью проверки выполнения

гражданином ____________________________________________________________,

                (фамилия, имя и отчество (при наличии) интервьюера)

именуемым в дальнейшем "Исполнитель", взятых на себя обязательств по

выполнению работ, предусмотренных Контрактом от ___________ N ______*(3),

проведены следующие контрольные мероприятия*(4):

- проверка хода опроса населения интервьюером по форме федерального статического наблюдения N 1-ИТ "Анкета выборочного федерального статистического наблюдения по вопросам использования населением информационных технологий и информационно-телекоммуникационных сетей" (далее - Опрос) в домохозяйствах:

_________________________________________________________________________

                (указать код карточки и код домохозяйства)

- контрольные Опросы в домохозяйствах:

_________________________________________________________________________

                 (указать код карточки и код домохозяйства)

- проверка заполненных Анкет по домохозяйствам:

_________________________________________________________________________

                  (указать код карточки и код домохозяйства)

- проверка соблюдения интервьюером порядка проведения Опроса.

      2. В результате проведенных  контрольных  мероприятий  установлено,

что Опрос ведется _______________________________________________________

                   (указать: в соответствии с установленным порядком, с

                   некоторыми отклонениями от установленного порядка или

                                        небрежно)

_________________________________________________________________________

3. По результатам проверки сделаны следующие замечания и предложения (указать при наличии):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

4. В целом качество работ, выполняемых Исполнителем, оценивается:

_________________________________________________________________________

           (указать: удовлетворительно или неудовлетворительно)

5. При подписании настоящего акта к нему прилагаются (указать при наличии):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_______________________________ _________________________ _______________

 (личная подпись Проверяющего)    (расшифровка подписи)        Дата

С Актом проверки ознакомлен(а):

_______________________________ _________________________ _______________

 (личная подпись Исполнителя)     (расшифровка подписи)        Дата

______________________________

*(1) Акт проверки работы интервьюера составляется в двух экземплярах. Первый экземпляр прилагается к Контракту Территориального органа Росстата (Заказчик), второй - к экземпляру Контракта интервьюера (Исполнитель).

*(2) Указать реквизиты Контракта, заключенного с Проверяющим.

*(3) Указать реквизиты Контракта, заключенного с интервьюером (Исполнителем).

*(4) Отметить нужное.