Приложение Г (обязательное). Форма акта входного контроля продукции

Информация об изменениях:

Приложение дополнено приложением Г с 6 февраля 2023 г. - Изменение N 1

Приложение Г
(обязательное)

Форма акта входного контроля продукции

	Утверждаю Председатель постояннодействующей комиссии (ПДК) по входному контролю (ВК)
	Должность, ФИО
Наименование или логотип организации-контролера	ДД.ММ.ГГГГ
Вид ВК: Первичный/Повторный ПВК N: на площадке АЭС/не на площадке АЭС	АКТ ВК продукции N ХХХХХХХХ от ДД.ММ.ГГГГ	Стр. 1 из N С приложениями на N листах
Место применения (объект капитального строительства): наименование проектной документации, почтовый или строительный адрес объекта капитального строительства	Исполнитель контроля: ПДК ВК, назначенная распорядительным документом (приказом) наименование организации N ХХХХХХ от ДД.ММ.ГГГГ	Период проведения ВК: с ДД.ММ.ГГГ по ДД.ММ.ГГГГ

АКТ ВК продукции N ХХХХХХХХ от ДД.ММ.ГГГГ

Стр. 2 из N С приложениями на N листах

Объект: N здания/сооружения, наименование, код KKS, наименование и реквизиты рабочей документации

Предприятие - изготовитель продукции: наименование, ОГРН, ИНН, место нахождения юридического(их) лица (лиц); телефон/факс

Наименование поставщика: наименование, ОГРН, ИНН, место нахождения юридического(их) лица (лиц), телефон/факс

Номер и дата договора/контракта поставки: N ХХХХХХ от ДД.ММ.ГГГГ

Номер и дата договора/контракта "организация-контролер" с поставщиком/лицом, осуществляющим строительство: N ХХХХХХ от ДД.ММ.ГГГГ (при наличии)

Место проведения ВК: дата, почтовый или строительный адрес, наименование места проведения входного контроля

Специализированная организация, номер и дата поручения: N ХХХХХХ от ДД.ММ.ГГГГ (при необходимости, заполняет организация-контролер) (кроме строительных материалов)

Продукция длительного цикла изготовления: Да/- (для оборудования)

Объем ВК: сплошной/выборочный, "объем контроля"

На входной контроль предъявлена нижеперечисленная продукция

Номер позиции по договорной спецификации

Полное наименование единицы продукции в соответствии с ГОСТ/ ОСТ/ТЗ/ ТУ/ТТ/ ТС/ПД/ РД

Срок службы

Условное обозначение продукции, обозначение чертежа и ТЗ/ТУ/ТТ/ТС/ГОСТ/ПД/РД с учетом модификации

Код KKS продукции/ Идентификатор (ID)

Класс безопасности по НП-001, НП-016, НП-022, КП-038

Количество единиц продукции

Заводской номер единицы продукции

Наименование, дата и номер документов о качестве

Дата изготовления, согласно документу о качестве

Дата и номер товарно-транспортной накладной#

Номер сертификата соответствия обязательной сертификации (при необходимости)

N рабочей документации, лист

Срок хранения

N партии

Дата поступления на склад/площадку

Дата консервации

Примечание

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

N

Наименование

Срок службы

Обозначение

Код KKS, ID

Класс

ХХ

Номер

Наименование, дата, номер

ДД.ММ.ГГГГ

N ХХХХХХ от ДД.ММ.ГГГГ

Номер

Номер, ХХ

Срок хранения

Номер

ДД.ММ.ГГГГ

ДД.ММ.ГГГГ

Примечание

АКТ ВК продукции N ХХХХХХХХХ от ДД.ММ.ГГГГ		Стр. 3 из N С приложениями на N листах
По результатам проведенного входного контроля выявлено:
1. Несоответствия: выбор из справочника
1.1 по физико-химическим, механическим свойствам	Описание несоответствия, системный N НС в ЕОСК/информация об отсутствии

ГАРАНТ:

Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником

3. Итоги ВК: выбор из справочника	продукция допускается для передачи на склад/продукция допускается для передачи в монтаж/продукция допускается для передачи в монтаж с учетом гарантийного письма/продукция не допускается для передачи в монтаж/продукция не допускается для передачи на склад/продукция допускается для передачи в монтаж после складирования
4. Дополнительная информация:	Дополнительная информация:
5. Отметка о стендовых испытаниях:	Да/- (для оборудования)
6. Приложения:	1. Приложение 2. ...

Список лиц, согласовавших и подписавших документ, указан в листе визирования, являющемся неотъемлемой частью документа

Заместитель председателя ПДК ВК "организация-контролер": (при наличии)

Организация, должность, ФИО                                  УКЭП               ДД.ММ.ГГГГ

Члены ПДК ВК "организация-контролер": (при наличии)

Организация, должность, ФИО                                  УКЭП/УНЭП          ДД.ММ.ГГГГ

Представитель Специализированной организации: (при наличии)

Организация, должность, ФИО                                  УНЭП               ДД.ММ.ГГГГ

Представители других организаций: (при наличии)

Организация, должность, ФИО                                  УКЭП/УНЭП          ДД.ММ.ГГГГ