Приложение 4. Объяснения лица, в отношении которого ведется производство по делу об административном правонарушении (показания потерпевшего, свидетелей)

Приложение 4

к рекомендациям

Объяснения лица,
в отношении которого ведется производство
по делу об административном правонарушении
(показания потерпевшего, свидетелей)

"____"_____________200 г.

гор. Томск

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

(должность, фамилия, инициалы лица, получившего объяснение)

Получил (а) объяснение (показания) от

Фамилия, имя, отчество _____________________________________________________

Дата и место рождения______________________________________________________

_________________________________________________________________________

Место жительства, телефон__________________________________________________

Место работы, должность, телефон____________________________________________

Об административной ответственности по ст. 17.9 КоАП РФ (Заведомо ложные показание свидетеля, пояснение специалиста, заключение эксперта или заведомо неправильный перевод при производстве по делу об административном правонарушении - влечет наложение административного штрафа в размере от одной тысячи до одной тысячи пятисот рублей) за отказ или уклонение от явки по вызову судьи, органа, должностного лица, в производстве которых находится дело об административном правонарушении, и дать правдивые показания: сообщить все известное ему по делу, ответить на поставленные вопросы и удостоверить своей подписью в соответствующем протоколе правильность занесения его показаний в соответствии с ч. 6 ст. 25.6 КоАП

предупрежден _____________________________________

(подпись)

Со ст. 51 Конституции РФ о том, что никто не обязан свидетельствовать против себя самого, своего супруга и близких родственников, круг которых определяется федеральным законом,

ознакомлен ______________________________________________

(подпись)

По существу заданных вопросов могу объяснить (показать) следующее:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Подпись лица дающего объяснение (показание) _________________________________

Подпись лица, получившего объяснение (показание)_______________________________