Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Постановление Мэра г. Томска от 6 февраля 2006 г. N 45 "О предоставлении полномочий органам администрации г. Томска по осуществлению перевода жилых помещений в нежилые помещения, и нежилых помещений в жилые помещения, и принятию решений о согласовании переустройства и (или) перепланировки жилых помещений"
- Приложение N 5. Заявление о переводе жилого (нежилого) помещения в нежилое (жилое) помещение
Приложение N 5. Заявление о переводе жилого (нежилого) помещения в нежилое (жилое) помещение
Приложение N 5
к постановлению мэра г.Томска
от 6 февраля 2005 г. N 45
В _____________________________
(наименование органа местного
самоуправления
_______________________________
муниципального образования)
Заявление
о переводе жилого (нежилого) помещения в нежилое (жилое) помещение
от _______________________________________________________________
(указывается собственник
помещения, либо собственники
_______________________________________________________________
помещения, находящегося в общей собственности
двух и более лиц, в случае, если ни один из
_______________________________________________________________
собственников либо иных лиц не уполномочен
в установленном порядке представлять их интересы)
Примечание. Для физических лиц указываются: фамилия, имя,
отчество, реквизиты документа, удостоверяющего
личность (серия, номер, кем и когда выдан), место
жительства, номер телефона; для представителя
физического лица указываются: фамилия, имя, отчество
представителя, реквизиты доверенности, которая
прилагается к заявлению.
Для юридических лиц указываются: наименование,
организационно-правовая форма, адрес места нахождения,
номер телефона, фамилия, имя, отчество лица,
уполномоченного представлять интересы юридического
лица, с указанием реквизитов документа,
удостоверяющего эти правомочия и прилагаемого к
заявлению.
Место нахождения помещения: _______________________________
(указывается полный адрес:
субъект Российской Федерации,
__________________________________________________________________
муниципальное образование, поселение, улица, дом,
__________________________________________________________________
корпус, строение, квартира (комната), подъезд, этаж)
Собственник(и) помещения: _________________________________
__________________________________________________________________
Прошу разрешить ______________________________________________
(перевод жилого(нежилого)помещения в
нежилое(жилое)
помещение с последующей (перепланировкой,
переустройством или производством иных
работ)
помещения, занимаемого на основании _______________________
(права
собственности,владения)
_________________________________________________________________,
согласно прилагаемому проекту (проектной документации)
переустройства и (или) перепланировки и (или) производства иных
работ.
Срок производства ремонтно-строительных работ с "__" _________
200_ г. по "__" _________ 200_ г.
Режим производства ремонтно-строительных работ с _____ по ____
часов в ___________________ дни.
Обязуюсь:
осуществить ремонтно-строительные работы в соответствии с
проектом (проектной документацией);
обеспечить свободный доступ к месту проведения
ремонтно-строительных работ должностных лиц органа местного
самоуправления муниципального образования либо уполномоченного им
органа для проверки хода работ;
осуществить работы в установленные сроки и с соблюдением
согласованного режима проведения работ.
К заявлению прилагаются следующие документы:
1) _______________________________________________________________
(указывается вид и реквизиты правоустанавливающего
документа на переводимое помещение)
___________________________________________________ на ___ листах;
(с отметкой: подлинник или нотариально заверенная копия)
2) проект (проектная документация) переустройства и (или)
перепланировки переводимого помещения ( в случае, если
переустройство и (или) перепланировка требуется для обеспечения
использования такого помещения в качестве жилого или нежилого помещения)
на _____ листах;
3) план переводимого помещения с его техническим описанием (в
случае, если переводимое помещение является жилым, технический паспорт
такого помещения) на _____ листах;
4) поэтажный план дома, в котором находится переводимое помещение.
Подписи лиц, подавших заявление
"__" __________ 200_ г. __________________ _______________________
(дата) (подпись заявителя) (расшифровка подписи
заявителя)
"__" __________ 200_ г. __________________ _______________________
(дата) (подпись заявителя) (расшифровка подписи
заявителя)
------------------------------------------------------------------
(следующие позиции заполняются должностным лицом,
принявшим заявление)
Документы представлены на приеме "__" ________________ 200_ г.
Входящий номер регистрации заявления _____________________________
Выдана расписка в получении
документов "__" ________________ 200_ г.
N _______________
Расписку получил "__" ________________ 200_ г.
_____________________________
(подпись заявителя)
______________________________________
(должность,
______________________________________ ___________________
Ф.И.О. должностного лица, (подпись)
принявшего заявление)