Приложение 1. Заявление

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации г. Томска от 30 ноября 2009 г. N 1198 в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 1

к городской целевой программе

"Субсидирование процентной ставки

по ипотечным жилищным кредитам отдельным

категориям граждан"

на 2009-2013 годы

(с изменениями от 2 марта, 27 мая, 30 ноября 2009 г.)

Заявление

Прошу включить в состав участников городской целевой программы "Субсидирование процентной ставки по ипотечным жилищным кредитам отдельным категориям граждан" на 2009 - 2013 годы: заявитель (заемщик по ипотечному жилищному кредитному договору)

____________________________________________________________________

(Ф.И.О., дата рождения)

паспорт: серия_______N__________, выданный______________"__"________ г.,

проживает по адресу: __________________________________________________

супруг/супруга ________________________________________________________

(Ф.И.О., дата рождения)

паспорт: серия_______N_________, выданный_______________"__"_________ г.,

проживает по адресу: __________________________________________________

Иждивенцы:

1.___________________________________________________________________

(Ф.И.О., дата рождения)

Свидетельство о рождении/паспорт (для ребенка, достигшего 14 лет) серия

_____N _____, выданный ________________________________"__"_________ г.,

проживает по адресу__________________________________:_________________

2.____________________________________________________________________

(Ф.И.О., дата рождения)

Свидетельство о рождении/паспорт (для ребенка, достигшего 14 лет) серия _____N _____, выданный ________________________________"__"_________ г.,

проживает по адресу__________________________________:_________________

С условиями участия в городской целевой программе "Субсидирование процентной ставки по ипотечным жилищным кредитам отдельным категориям граждан" на 2009 - 2013 годы ознакомлен(ы) и обязуюсь(емся) их выполнять:

1) _____________________________________________ ____________ ___________;

(Ф.И.О. заявителя) (подпись) (дата)

2)_____________________________________________ ____________ ___________;

(Ф.И.О. заявителя) (подпись) (дата)

К заявлению прилагаются следующие документы:

1)_____________________________________________________________________;

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

2)_____________________________________________________________________;

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

3)_____________________________________________________________________;

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

Заявление и прилагаемые к нему согласно перечню документы приняты

"___" _________ 20__ года

________________ ___________ ___________ _________________

(должность лица, (подпись) (дата) (расшифровка подписи)

принявшего

заявление)