Приложение. Заявление

Приложение
к Положению "О порядке признания граждан
нуждающимися в улучшении жилищных условий в целях
получения социальных выплат в соответствии с
Законом Томской области от 27.11.2008 N 235-ОЗ
"О предоставлении социальной выплаты гражданам на приобретение
(строительство) жилого помещения в Томской области"

В комиссию по признанию граждан

нуждающимися в улучшении жилищных условий

------------------------------------

Заявление

Прошу рассмотреть мои документы на комиссии по признанию граждан нуждающимися в улучшении жилищных условий с целью последующего получения социальной выплаты в соответствии с Законом Томской области от 27.11.2008 N 235-ОЗ "О предоставлении социальной выплаты гражданам на приобретение (строительство) жилого помещения в Томской области", гражданина:

_________________________________________________________________________ __

(Ф.И.О., дата рождения)

паспорт: серия ______ N ___________, выданный _____________________________

"__" ________ ____ г., проживает по адресу ________________________________

_________________________________________________________________________ _;

К заявлению прилагаются следующие документы:

1) _______________________________________________________________________;

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

2) _______________________________________________________________________;

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

3) _______________________________________________________________________;

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

Всего: _______________________________________________ документов.

Заявление и прилагаемые к нему согласно перечню документы приняты

"__" ________ 200_ г.

_______________________________________ _______________ _____________________

(должность лица, принявшего заявление) (подпись, дата) (расшифровка подписи)