Приложение N 3. Заявление

Приложение N 3

к Положению о предоставлении субсидий

на поддержку племенного животноводства

и мясного скотоводства

В Администрацию ______________ района

от __________________________________,

проживающего _______________________

_____________________________________,

конт. телефон _________________________

Заявление

Прошу причитающуюся субсидию по искусственному осеменению _______ коров (ы) в моем личном подсобном хозяйстве в сумме __________ рублей за счет средств областного бюджета в соответствии с постановлением Администрации Томской области от 24.03.2009 N 50а "О государственной поддержке сельского хозяйства за счет средств областного бюджета" перечислить в оплату расходов по искусственному осеменению коров на счет ________________________________________________________________________ (указать наименование организации, осуществившей искусственное осеменение коров)

"___"____________________ 20 г. ___________________ /Ф.И.О./

(подпись)