Приложение N 4. Список граждан, молодых семей и молодых специалистов, изъявивших желание улучшить жилищные условия с использованием социальных выплат в рамках федеральной и областной целевых программ "Социальное развитие села до 2012 года"

Приложение N 4
к Порядку формирования и утверждения
списков участников мероприятий
по улучшению жилищных условий и участников
мероприятий по обеспечению жильем
молодых семей и молодых специалистов

Утверждаю

_____________________________________

(Наименование должности руководителя

органа местного самоуправления)

_______________________ ______________

(Ф.и.о., подпись) (Дата)

Список
граждан, молодых семей и молодых специалистов, изъявивших желание улучшить
жилищные условия с использованием социальных выплат в рамках федеральной
и областной целевых программ "Социальное развитие села до 2012 года"
по ___________________________________________________ на 20__ год
(Наименование муниципального образования)

N п/ п	Данные о гражданах, изъявивших желание участвовать в мероприятиях					Стоимость строительства (приобрете-ния) жилья	Размер предоставляемых средств за счет (руб.)			Внебюджетные источники (руб.)	Наименование сельского поселения (населенного пункта), выбранного для строительства (приобретения) жилья, площадь приобретаемого жилья (кв. м)
	ф.и.о. участника мероприя-тия	серия, номер документа, удостоверяющего личность	число, месяц, год рождения	место работы, (учебы)	численный состав семьи (чел.)		федераль-ного бюджета	областного бюджета	местного бюджета
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
I. Граждане, проживающие в сельской местности
1. Граждане, изъявившие желание построить жилой дом
1.
	Итого
2. Граждане, изъявившие желание купить готовое жилье
1.
	Итого
	Всего
II. Молодые семьи и молодые специалисты
1. Молодые семьи и молодые специалисты, изъявившие желание построить жилой дом
1.
	Итого
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
2. Молодые семьи и молодые специалисты, изъявившие желание купить готовое жилье
1.
	Итого
	Всего

--------------------------------------------- ------------------------------

(Должность лица, сформировавшего сводный (Подпись)

список)