Приложение 2. Аттестационный лист

Приложение 2
к Типовому положению о проведении
аттестации муниципальных служащих

Аттестационный лист

1. Фамилия, имя, отчество __________________________________________

____________________________________________________________________ _____

____________________________________________________________________ _____

2. Год, число и месяц рождения _____________________________________

________________________

3. Сведения о профессиональном образовании, подготовке, переподготовке, повышении квалификации, наличии ученой степени, ученого звания

____________________________________________________________________ _____

____________________________________________________________________ _____

____________________________________________________________________ _____

_________________________________

(когда и какое учебное заведение окончил, специальность и

квалификация по образованию, повышение квалификации, ученая степень, ученое звание)

4. Замещаемая должность на момент аттестации и дата назначения на должность _______________________________________________________________

____________________________________________________________________ _____

____________________________________________________________________ _____

__________________________________________________

5. Стаж муниципальной службы (в том числе стаж муниципальной службы в данной органе) ________________________________________________________

____________________________________________________________________ _____

____________________________________________________________________ _____

__________________________________________________________

6. Общий трудовой стаж _____________________________________________

7. Вопросы к муниципальному служащему и краткие ответы на них

____________________________________________________________________ _____

____________________________________________________________________ _____

____________________________________________________________________ _____

__________________________________________

8. Замечания и предложения, высказанные аттестационной комиссией

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________ _____

_________________________________

9. Краткая оценка выполнения муниципальным служащим рекомендаций предыдущей аттестации ___________________________________________________

____________________________________________________________________ _____

____________________________________________________________________ _____

_______________________________________________________________

(выполнены, частично выполнены, не выполнены)

Заключение комиссии:

10. Аттестационная комиссия считает, что муниципальный служащий

____________________________________________________________________ _____

____________________________________________________________________ _____

____________________________

(Ф.И.О.)

____________________________________________________________________ _____

____________________________________________________________________ _____

(должность)

замещаемой должности ____________________________________________________

____________________________________________________________________ _____

_________________________

(соответствует, не соответствует)

____________________________________________________________________ _____

11. Рекомендации, высказанные членами аттестационной комиссии аттестуемому

____________________________________________________________________ _____

____________________________________________________________________ _____

____________________________________________________________________ _____

____________________________________________________________________ _____

____________________________________________________________________ _____

12. Рекомендации аттестационной комиссии, вносимые на рассмотрение руководителя:

____________________________________________________________________ _____

____________________________________________________________________ _____

____________________________________________________________________ _____

____________________________________________________________________ _____

____________________________________________________________________ _____

Количественный состав аттестационной комиссии ___________________________

На заседании присутствовало _____________ членов аттестационной комиссии.

Количество голосов "За" __________________, "Против"_______,

"Воздержалось" ___________________________.

Председатель аттестационной комиссии

___________________________ __________________________

(подпись) (расшифровка подписи)

Секретарь аттестационной комиссии

___________________________ __________________________

(подпись) (расшифровка подписи)

Члены аттестационной комиссии

___________________________ _____________________________

___________________________ _____________________________

___________________________ _____________________________

(подписи) (расшифровка подписей)

Дата проведения аттестации ____________________________________________

"Ознакомлен"

Дата проведения аттестации

__________________________

С аттестационным листом ознакомился ______________________________________

(подпись муниципального служащего, дата)

(место для печати)