Приложение N 1. Объяснение

Приложение N 1

к Правилам приема

и учета денежных сумм

при использовании акта

о наложении взыскания

          Государственный Таможенный Комитет Российской Федерации

_________________________________________________________________________

                    (наименование таможенного органа)

                               Объяснение

"__"  _______________ 199 __                          ___________________

_________________________________________________________________________

   (должность, наименование таможенного органа, фамилия, имя, отчество

_________________________________________________________________________

     должностного лица таможенного органа,  получившего объяснение)

с участием переводчика __________________________________________________

                          (фамилия, имя, отчество, место работы или род

_________________________________________________________________________

      деятельности, сведения о документе, удостоверяющем личность)

получил объяснение от:

Фамилия, имя, отчество __________________________________________________

Дата и место рождения ___________________________________________________

_________________________________________________________________________

Гражданство________________________________ Родной язык _________________

Образование______________________________________________________________

Место работы и должность ________________________________________________

_________________________________________________________________________

Место жительства ________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Сведения о паспорте или ином документе, удостоверяющем личность

_________________________________________________________________________

Русским языком ___________________________________, в услугах переводчика

                       (владею,  не владею)

_____________________________

   (нуждаюсь, не нуждаюсь)

и желаю давать показания на ________________________ языке.

                                       __________________________________

                                       (подпись лица, дающего объяснение)

     По существу заданных вопросов сообщаю следующее:

_________________________________________________________________________

(обстоятельства  совершенного нарушения  таможенных правил: время, место,

_________________________________________________________________________

существо нарушения таможенных  правил;  реквизиты  документов,  если  они

_________________________________________________________________________

                        упоминаются в объяснении)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Объяснение  написано  собственноручно  /  записано должностным лицом

таможенного органа

_________________________________________________________________________

                          (ненужное вычеркнуть)

_________________________________________________________________________

                       (Ф.И.О. должностного лица)

и мною прочитано_________________________________________________________

                       (подпись лица, дающего объяснение)

Лицо, дающее объяснение                       ___________________________

                                                       (подпись)

Переводчик                                    ___________________________

                                                       (подпись)

Должностное лицо таможенного органа           ___________________________

                                                       (подпись)