Приложение 3. Паспорт рекламного места

Приложение 3

к административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

"Выдача разрешений на установку

рекламных конструкций на территории

муниципального образования "Город

Томск", аннулирование разрешений

на установку рекламных конструкций"

Приложение к разрешению

на установку рекламной конструкции

от ___________ N _____

Администрация Города Томска

Комитет городского дизайна и рекламы

Паспорт рекламного места

Заявление на установку

рекламной конструкции N _______

Сторона 1

Адрес рекламного места: Ситуационная схему (местоположение рекламной конструкции в структуре городского округа): Схема размещения рекламной конструкции на недвижимом имуществе, к которому она присоединяется: Фотография рекламного места после установки рекламной конструкции (для вновь устанавливаемых конструкций - фотомонтаж:

Рекламная конструкция: Техническая характеристика рекламной конструкции: Текст:

Заявитель: Физическое лицо/Юридическое лицо/Индивидуальный предприниматель Должность ____________ Ф.И.О. _________________________ Подпись М.П.

Сторона 2

Согласовано:

Владелец недвижимого имущества /______________/

Главный дизайнер Города Томска /______________/

Управление ГИБДД УВД ТО (по согласованию) /______________/

Департамент городского хозяйства администрации

Города Томска /______________/

ООО "Горсети" (по согласованию) /______________/

Департамент по культуре Томской области /______________/

Управляющий Губернаторским кварталом /______________/

Рекламно-разрешительный отдел

комитета городского дизайна и рекламы

администрации Города Томска /______________/