Приложение. Заявка на участие в отборе участников программы "Развитие семейных животноводческих ферм на базе крестьянских (фермерских) хозяйств Томской области на 2012-2014 годы"

Приложение

к Положению о предоставлении

грантов на развитие семейных

животноводческих ферм

Форма

В конкурсную комиссию по реализации

мероприятий по развитию семейных

животноводческих ферм

Заявка
на участие в отборе участников программы "Развитие
семейных животноводческих ферм на базе крестьянских
(фермерских) хозяйств Томской области на 2012-2014 годы"
(далее - Программа)

Прошу включить меня, __________________________________ , главу крестьянского

(Ф.И.О. полностью)

(фермерского) хозяйства ______________________ в состав участников Программы.

1. Подтверждаю, что:

1) ознакомлен и согласен с условиями отбора участников Программы;

2) соответствую условиям, установленным Положением о предоставлении грантов на развитие семейных животноводческих ферм, о чем представляю опись документов и документы на ___ листах;

3) ранее я и члены КФХ не являлись получателями грантов на развитие малого и среднего предпринимательства, в том числе гранта на создание и развитие крестьянского (фермерского) хозяйства, гранта на развитие семейных животноводческих ферм, выплат, полученных на содействие самозанятости безработных граждан, средств финансовой поддержки в виде субсидий, полученных в соответствии с Федеральным законом от 24 июля 2007 года N 209-ФЗ "О развитии малого и среднего предпринимательства в Российской Федерации", а также единовременной помощи на бытовое обустройство;

4) представленные мною сведения и документы достоверны.

2. В случае включения меня в состав участников Программы обязуюсь:

1) заключить с Департаментом по социально-экономическому развитию села Томской области соглашение, определяющее основные условия и параметры реализации Программы;

2) создать не более одной семейной животноводческой фермы по одному направлению деятельности (одной отрасли) животноводства;

3) оплачивать не менее 40% стоимости каждого наименования (статьи) плана расходов, в том числе непосредственно за счет собственных средств не менее 10% от стоимости каждого наименования (статьи) плана расходов;

4) использовать грант в течение 18 месяцев со дня поступления средств на счет КФХ на цели, указанные в плане расходов, и использовать имущество, закупаемое за счет гранта исключительно на развитие и деятельность семейной животноводческой фермы;

5) создать не менее трех постоянных рабочих мест;

6) вступить в перерабатывающий сельскохозяйственный потребительский кооператив либо заключить договор с хозяйствующим субъектом для переработки сельскохозяйственной продукции, производимой семейной животноводческой фермой (если не является членом такого кооператива);

7) осуществлять деятельность хозяйства в течение не менее пяти лет после получения гранта;

8) все активы, приобретенные за счет гранта, зарегистрировать на КФХ;

9) представлять отчетность о целевом расходовании средств гранта по созданию и развитию КФХ и единовременной помощи на бытовое обустройство в установленные сроки.

Согласен на передачу и обработку персональных данных в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Адрес места регистрации, адрес фактического жительства: ______________________________

____________________________________________________________________ ____________ .

Телефон, e-mail и другие контакты для оперативной связи: ______________________________

____________________________________________________________________ ____________ .

Заявитель (Глава КФХ) ____________________ _______________________________

(Подпись) (Ф.И.О. полностью)

М.П. " ___ " __________ 201_ г.

Регистрационный номер и дата регистрации заявки (заполняется секретарем конкурсной комиссии): N ______ от _______________