Приложение N 2. Форма сертификата на региональный материнский (семейный) капитал

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации Томской области от 23 мая 2012 г. N 193а в настоящее приложение внесены изменения, вступающие в силу с 1 июля 2012 г.

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 2

(с изменениями от 23 мая 2012 г.)

Утверждена

постановлением Администрации Томской области

от 30 декабря 2011 г. N 439а

Форма сертификата на региональный материнский
(семейный) капитал

Лицевая сторона

Герб Томской области

Томская область

Сертификат на региональный материнский (семейный) капитал

Серия ТО-I

N _________

Настоящим сертификатом удостоверяется, что _________________________

(Фамилия, имя, отчество владельца

____________________________________________________________________ ___

сертификата, данные документа, удостоверяющего личность владельца)

имеет право на получение регионального материнского (семейного) капитала в соответствии с Законом Томской области от 16 декабря 2004 года N 253-ОЗ "О социальной поддержке граждан, имеющих несовершеннолетних детей" в размере

____________________________________________________________________ ___

(Сумма регионального материнского (семейного) капитала (цифрами и прописью) на дату выдачи сертификата)

Настоящий сертификат выдан на основании решения

____________________________________________________________________ ___

(Наименование Департамента)

от "____" __________ 20____ года N ____________

(Дата и номер решения о выдаче сертификата)

Дата выдачи настоящего сертификата "____" ____________ 20____ года

М.П.	Руководитель ______________________________________ (Наименование Департамента) ______________/_______________________ (Подпись) (Расшифровка подписи)

Оборотная сторона

1. *________________________________________________________________ ____

(Фамилия, имя, отчество владельца сертификата, данные документа, удостоверяющего личность владельца)

2. *________________________________________________________________ ____

(Фамилия, имя, отчество владельца сертификата, данные документа, удостоверяющего личность владельца)

3. *________________________________________________________________ ____

(Фамилия, имя, отчество владельца сертификата, данные документа, удостоверяющего личность владельца)

_________________________________

* Заполняется Департаментом в случае изменения фамилии, имени, отчества владельца сертификата, данных документа, удостоверяющего личность владельца сертификата.

Описание формы сертификата на региональный
материнский (семейный) капитал

Сертификат на региональный материнский (семейный) капитал (далее - сертификат) является бланком строгой отчетности формата A4 (210 x 297 мм).

Бланк сертификата изготавливается в соответствии с техническими требованиями и условиями изготовления защищенной полиграфической продукции уровня "Б", утвержденными приказом Министерства финансов Российской Федерации от 07.02.2003 N 14н "О реализации Постановления Правительства Российской Федерации от 11 ноября 2002 г. N 817".

Техническая защита: бумага белая массой 70 - 120 г/кв. м, содержание хлопкового волокна - не менее 25%, защитные волокна - не менее двух видов, контролируемых в видимой или иных областях спектра, наличие водяных знаков, отсутствие свечения бумаги при УФ-излучении.

Полиграфическая защита: орнаментально-гильоширная рамка на лицевой и оборотной сторонах, защита от ксерокопирования - в углах бланка элементы, составленные из плотно упакованных концентрических окружностей, наложение двух нераппортных фоновых сеток с согласованным рисунком на лицевой и оборотной сторонах.

Физико-химическая защита: невидимая розетка на лицевой стороне имеет свечение при УФ-излучении, серия и номер выполняются спецкраской со свечением при УФ и ИК-излучении.

Ниже в левой части бланка сертификата отводится место для печати, в правой части бланка сертификата приводится надпись "Руководитель" и одна подстрочная черта с надписью под ней "Наименование Департамента", далее расположена черта, под ней надписи "(Подпись)" и "(Расшифровка подписи)".

В верхней части оборотной стороны бланка сертификата с левой стороны расположены цифра 1 со знаком сноски "*" и одна подстрочная черта с надписью под ней "(Фамилия, имя, отчество владельца сертификата, данные документа, удостоверяющего личность владельца)".

Ниже расположены цифра 2 со знаком сноски "*" и одна подстрочная черта с аналогичной надписью.

Ниже расположены цифра 3 со знаком сноски "*" и одна подстрочная черта с аналогичной надписью.

В нижней части оборотной стороны бланка сертификата расположена сноска с надписью "* Заполняется Департаментом в случае изменения фамилии, имени, отчества владельца сертификата, данных документа, удостоверяющего личность владельца сертификата.".