Приложение N 2. Наградной лист для представления к награждению Почетной грамотой Администрации Томской области, объявлению Благодарности Администрации Томской области

Приложение N 2

Наградной лист
для представления к награждению Почетной грамотой Администрации
Томской области, объявлению Благодарности Администрации
Томской области
(утв. постановлением Администрации Томской области
от 3 февраля 2011 г. N 22а)

1. Фамилия

имя, отчество

2. Должность, место работы
		(Полное наименование организации)

3. Дата рождения
		(Число, месяц, год)

4. Образование
		(Специальность по образованию, наименование учебного

заведения, год окончания)

5. Какими наградами награжден(а)

6. Общий стаж работы

Стаж работы в отрасли

Стаж работы в коллективе

7. Характеристика с указанием конкретных заслуг представляемого к награждению.

Кандидатура

рекомендована

(Должность руководителя организации, органа государственной власти Томской области, органа местного самоуправления)

(Подпись)		(Фамилия и инициалы)

М.П.

" " 20 г.