Приложение 1. График погашения задолженности по таможенным платежам

Приложение 1

                                                             Согласовано:

                                      Заместитель Председателя ГТК России

                                      __________________ А.А.Каульбарс

                                      "____"_________________199____г.

График
погашения задолженности по <виды задолженности> <наименование должника
с его банковскими реквизитами и юридическим адресом>
перед <наименование таможенного органа>

     Задолженность составляет: <сумма задолженности>

Установленный срок уплаты задолженности (число, месяц, год)	Сумма, подлежащая уплате		Фактическое поступление денежных средств (NN и даты платежных документов)
	(российские рубли)	(иностранная валюта)
<число, месяц, год>	<сумма>	<сумма>
<.....>	<.....>	<.....>
Итого:

Наименование должности руководителя должника  подпись     / И.О.Фамилия /

Начальник таможенного органа                  подпись     / И.О.Фамилия /

     (Подписи необходимо заверять гербовой печатью и датировать их).