Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение 4
к приказу Приказ Департамента
здравоохранения Томской области
от 28 марта 2008 г. N 105
Отчет
о расходовании средств, предоставленных муниципальному образованию
на денежные выплаты медицинскому персоналу фельдшерско-акушерских
пунктов, врачам, фельдшерам и медицинским
сестрам скорой медицинской помощи
__________________________________ за _______________ 200_____ года
(наименование муниципального образования) (месяц)
Периодичность: ежемесячно, до 10 числа
Единица измерения: в рублях
/------------------------------------\ /-----------\
|Наименование категории |Данные о |Перечислено средств Перечислено Остаток Произведено |Ассигнова- |
|медицинских работников |численнос-|из бюджета субъекта средств неиспользованных расходов |ния на |
| |ти |РФ (Томская область) учреждению (ям) субсидий учреждением (ями)|денежные |
| |медицинс- |бюджету здравоохранения здравоохранения |выплаты |
| |ких |муниципального муниципального на осуществление |медицинским|
| |работников|образования субъекта образования денежных выплат |работникам |
| |, имеющих |РФ (Томская область) |фельдшерс- |
| |выплаты | | | | | | | | |ко-акушерс-|
| |ут- факт |с начала |за отчетный|с начала|за |на конец|с начала|с |на конец |ких пунктов|
| |вер- |года |период |года |отчетный|отчетно-|года |начала |отчетного|и скорой |
| |жде- | | | |период |го | |года |периода |медицинской|
| |но | | | | |периода | | | |помощи на |
| | | | | | | | | | |очередной |
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 |финансовый |
|год |
Фельдшеры | |
фельдшерско-акушерских | |
пунктов, включая | |
заведующих | |
| |
Акушерки | |
фельдшерско-акушерских | |
пунктов, включая | |
заведующих | |
| |
Медицинские сестры | |
фельдшерско-акушерских | |
пунктов, включая | |
заведующих, патронажных | |
медицинских сестер | |
| |
Итого (по | |
фельдшерско-акушерским | |
пунктам) | |
| |
Врачи скорой медицинской | |
помощи | |
| |
Фельдшеры скорой | |
медицинской помощи | |
| |
Акушерки скорой | |
медицинской помощи | |
| |
Медицинские сестры скорой | |
медицинской помощи | |
| |
Итого (по скорой | |
медицинской помощи) | |
| |
Всего:
Руководитель ______________________ ___________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Главный ______________________ ___________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Исполнитель___________ __________ ____________ _________ _____________
(должность) (подпись) (расшифровка подписи) (телефон)
"___" __________________ 200__г.
(дата составления)
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.