Приложение N 2

Приложение N 2

к постановлению Администрации

Томской области

от 27 апреля 2009 г. N 79а

Приложение N 2

к Положению об условиях и порядке

формирования государственного задания

для областного государственного автономного учреждения

Отчет
об исполнении государственного задания за _____ год

Раздел 1

Наименование расходного обязательства Томской области в соответствии с реестром расходных обязательств Томской области
Наименование государственной услуги (работы)
Наименование поставщика государственной услуги (работы)
Ответственный исполнительный орган государственной власти Томской области
Порядок оказания государственной услуги (выполнения работы)	В соответствии со стандартом качества государственной услуги (работы) __________________________________________ (указать реквизиты и наименование нормативного правового акта, утверждающего стандарт качества государственной услуги (работы), раздел, пункт, абзац)
Категория потребителей государственной услуги (работы)
Группы потребителей государственной услуги (работы)

Раздел 2

Наименование показателя	Единица измерения	I квартал	II квартал	III квартал	IV квартал	Итого за год
Количество потребителей государственной услуги (работы)
Показатели, характеризующие объем государственной услуги (работы)
Показатель 1
Показатель 2

Раздел 3

Установленные цены (тарифы) на оплату государственных услуг физическими или юридическими лицами (в случае если действующим законодательством предусмотрено оказание государственных услуг на условиях частичной оплаты потребителями (с разбивкой по элементам услуги)
Наименование элемента государственной услуги	Предельная цена в рублях

Раздел 4

Порядок осуществления контроля за исполнением государственного задания
Условия и порядок досрочного прекращения государственного задания

Руководитель областного государственного

автономного учреждения

____________________________ _____________________________________

/подпись/ /расшифровка подписи/

-------------------------------------------