Приложение 2. Заявление

Приложение 2
к Положению о порядке возмещения
расходов по искусственному осеменению
коров в личных подсобных хозяйствах
Томского района, утвержденному постановлением
Главы Томского района (Главы Администрации)
от 20 мая 2009 г. N 118

В Администрацию Томского района

от _______________________________

_________________________________

проживающего: ___________________

_________________________________

конт. телефон ____________________

Заявление

Прошу причитающиеся расходы по искусственному осеменению _________ коров(ы) в моем личном подсобном хозяйстве в сумме ___________ рублей за счет бюджета Томского района в соответствии с районной целевой программой "Развитие личных подсобных хозяйств Томского района в 2008 - 2010 гг.", постановлением Главы Томского района (Главы Администрации) от ______________ N "О возмещении из районного бюджета расходов по искусственному осеменению коров в личных подсобных хозяйствах Томского района" перечислить в оплату расходов по искусственному осеменению коров на счет:

________________________________________________________________________

(указать наименование организации, осуществившей искусственное осеменение коров)

"_____" __________________________ 200__ г.

____________ ____________________

подпись) (Ф.И.О.)