Приложение 5. Доверенность на передачу в таможенную лабораторию материалов для экспертизы товара

Приложение 5

к Типовому порядку

                           Доверенность N _____

                                              ___________________________

                                                     (дата)

Дана ____________________________________________________________________

                  (фамилия, инициалы, место работы)

_________________________________________________________________________

паспорт серии __________________, выдан _________________________________

_________________________________________________________________________

для передачи в ____________________________ таможенную лабораторию

материалов для экспертизы товара ________________________________________

назначенной по письму (поручению, постановлению) ________________________

_________________________________________________________________________

Пакет с документами опечатан печатью N __________________________________

Пробы (образцы) товара снабжены ярлыком обеспечения сохранности  упаковки

(опломбированы) _________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Доверенность действительна до ___________ 199_ г.

Должностное лицо

таможенного органа                    ___________________________________

                                          (фамилия, инициалы, подпись)

                                           М.П.